月經(jīng)幾個月不來可能與激素紊亂、多囊卵巢綜合征、過度節(jié)食、精神壓力、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、心理干預(yù)等方式改善。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)會導(dǎo)致雌激素和孕激素分泌異常。長期熬夜、肥胖或快速減重可能干擾激素周期，表現(xiàn)為月經(jīng)延遲或閉經(jīng)。建議保持規(guī)律作息，每周進行3次有氧運動如慢跑、游泳，避免高糖飲食。
多囊卵巢綜合征常伴隨高雄激素血癥和胰島素抵抗，可能與遺傳、代謝異常有關(guān)，典型癥狀包括痤瘡、多毛。臨床常用二甲雙胍調(diào)節(jié)血糖，炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)整月經(jīng)周期，需配合低升糖指數(shù)飲食如燕麥、藜麥。
長期熱量攝入不足或體脂率低于17%時，瘦蛋白水平下降會影響促性腺激素釋放。過度節(jié)食者可能出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血癥狀。每日需保證攝入60g優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜。
慢性壓力促使皮質(zhì)醇升高，抑制促卵泡激素分泌。焦慮抑郁狀態(tài)可能伴隨失眠、食欲改變。認知行為療法聯(lián)合正念訓(xùn)練可改善情緒，建議每日進行15分鐘冥想，保持社交活動頻率。
甲狀腺功能減退或亢進均會干擾性激素代謝，可能與自身免疫異常有關(guān)，常見癥狀包含怕冷、心悸。需檢測TSH水平，甲減患者需口服左甲狀腺素鈉，甲亢者可選擇甲巰咪唑治療。
持續(xù)閉經(jīng)需排查妊娠可能后及時就醫(yī)，日常注意補充維生素B族和維生素D，避免劇烈運動導(dǎo)致的能量負平衡。建立月經(jīng)日記記錄基礎(chǔ)體溫變化，婦科超聲檢查可評估子宮內(nèi)膜厚度。體重指數(shù)低于18.5者需逐步增加每日300-500大卡熱量攝入，優(yōu)先選擇堅果、牛油果等健康脂肪來源。
