慢性前列腺炎久治不愈可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。該病可能由感染因素、盆底肌肉功能障礙、免疫異常、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)、心理壓力等原因引起。
1、調(diào)整生活方式:避免久坐、騎車等壓迫前列腺的行為,每日溫水坐浴15-20分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)。限制酒精、辛辣食物攝入,增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物。保持規(guī)律性生活,避免長時(shí)間禁欲或過度頻繁。
2、物理治療干預(yù):采用前列腺按摩促進(jìn)腺體分泌物排出,每周1-2次由專業(yè)醫(yī)師操作。生物反饋治療幫助改善盆底肌群協(xié)調(diào)性,通過電極監(jiān)測指導(dǎo)收縮放松訓(xùn)練。局部熱療如微波、射頻可緩解組織充血,每次治療20-30分鐘。
3、規(guī)范藥物治療:細(xì)菌性前列腺炎需足療程使用左氧氟沙星、多西環(huán)素等抗生素。非細(xì)菌性類型可選用塞來昔布緩解疼痛,坦索羅辛改善排尿癥狀。植物制劑如鋸棕櫚提取物、花粉提取物有助于減輕炎癥反應(yīng)。
4、心理狀態(tài)管理:長期病痛易引發(fā)焦慮抑郁,認(rèn)知行為療法可糾正錯(cuò)誤疾病認(rèn)知。正念減壓訓(xùn)練每日15分鐘,配合腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。必要時(shí)短期使用帕羅西汀、黛力新等抗焦慮藥物。
5、中醫(yī)綜合調(diào)理:針灸選取關(guān)元、中極等穴位調(diào)節(jié)下焦氣機(jī),隔日一次連續(xù)兩周。中藥方劑如前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊具有清熱利濕功效。艾灸神闕穴配合當(dāng)歸芍藥散加減,適合寒濕瘀阻型患者。
日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,每天3組每組15次收縮。游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng)每周3-5次,每次30分鐘改善全身血液循環(huán)。保持每日飲水1500-2000ml,避免長時(shí)間憋尿。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血精、排尿困難時(shí)需及時(shí)泌尿外科就診。