男性淋病主要通過抗生素治療，常用藥物包括頭孢曲松、阿奇霉素和多西環(huán)素。淋病由淋球菌感染引起，需規(guī)范用藥以避免耐藥性。
1、頭孢曲松：
頭孢曲松是第三代頭孢菌素類抗生素，通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。該藥對淋球菌具有高度敏感性，可作為淋病一線治療藥物。用藥期間需注意過敏反應監(jiān)測，禁止用于青霉素嚴重過敏者。部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適或肝功能異常。
2、阿奇霉素：
阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，通過阻斷細菌蛋白質(zhì)合成治療淋病。該藥對淋球菌和可能合并的衣原體感染均有覆蓋作用。常見不良反應包括腹痛、腹瀉等消化道癥狀，心臟疾病患者需謹慎使用。單次大劑量給藥方案可提高治療依從性。
3、多西環(huán)素：
多西環(huán)素為四環(huán)素類廣譜抗生素，適用于對頭孢菌素過敏的替代治療。該藥需連續(xù)服用7天，治療期間需避免日曬以防光敏反應?？赡艹霈F(xiàn)食管刺激癥狀，建議服藥時保持直立位并多飲水。孕婦及8歲以下兒童禁用。
4、聯(lián)合用藥：
世界衛(wèi)生組織推薦頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素的雙重療法，可有效應對潛在耐藥菌株。聯(lián)合用藥能覆蓋淋球菌和衣原體混合感染，降低治療失敗風險。需注意兩種藥物的相互作用，肝功能異常者需調(diào)整劑量。治療期間應禁止性行為直至癥狀完全消失。
5、耐藥監(jiān)測：
隨著淋球菌耐藥性增強，用藥前建議進行藥敏試驗。對頭孢菌素耐藥菌株可考慮使用慶大霉素等替代方案。治療失敗病例需重新培養(yǎng)鑒定菌株，必要時采用靜脈給藥。所有性伴侶應同步接受檢查和治療，防止交叉感染。
淋病患者治療期間應保持充足水分攝入，避免飲酒及辛辣食物刺激泌尿系統(tǒng)。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦，每日清洗外陰并單獨使用毛巾。治愈后需定期復查尿道分泌物，3個月內(nèi)避免無保護性行為。合并HIV感染者需延長療程并加強免疫支持，出現(xiàn)發(fā)熱或關(guān)節(jié)疼痛等播散性癥狀需立即就醫(yī)。
