多數(shù)情況下可以通過典型癥狀初步判斷是否患有痔瘡。痔瘡主要表現(xiàn)為肛門周圍疼痛、瘙癢、排便時(shí)出血或肛門處有柔軟腫塊突出，內(nèi)痔可能伴隨無痛性便血，外痔則常伴有局部不適感。
痔瘡分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三種類型。內(nèi)痔位于齒狀線以上，通常表現(xiàn)為排便時(shí)無痛性鮮紅色出血，嚴(yán)重時(shí)痔核可能脫出肛門；外痔位于齒狀線以下，可觸及肛門周圍柔軟腫塊，常伴有疼痛和瘙癢；混合痔兼具內(nèi)外痔特征。排便習(xí)慣改變、久坐久站、妊娠、長期便秘或腹瀉等都是常見誘因。
典型癥狀自查：
排便后擦拭時(shí)發(fā)現(xiàn)鮮紅色血跡是最常見表現(xiàn)，血液通常附著于糞便表面或便紙上。肛門區(qū)域持續(xù)瘙癢可能由于痔瘡分泌物刺激皮膚所致。觸摸肛門周圍發(fā)現(xiàn)柔軟腫塊，排便時(shí)腫塊增大，便后可能回縮或持續(xù)外突。久坐后肛門墜脹感明顯，溫水坐浴可緩解癥狀。
鑒別診斷要點(diǎn)：
需要與肛裂、直腸息肉、直腸脫垂等疾病區(qū)分。肛裂疼痛劇烈且排便后持續(xù)數(shù)小時(shí)，出血量少；直腸息肉出血?；煊诩S便中；直腸脫垂可見黏膜呈環(huán)形脫出。若出現(xiàn)黑色柏油樣便、體重驟降、排便習(xí)慣持續(xù)改變等警報(bào)癥狀，需警惕結(jié)直腸腫瘤可能。
保持每日1500-2000毫升飲水，增加全谷物、果蔬等膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐超過1小時(shí)，建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。肛門不適時(shí)可使用溫水坐浴，水溫38-40℃為宜，每次10-15分鐘。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過肛門指診、肛門鏡等檢查明確診斷。孕期女性更需注意預(yù)防，側(cè)臥休息減輕盆腔壓力。
