孕婦牙疼多數(shù)情況下不建議拔牙。孕期牙科處理需謹(jǐn)慎，主要考慮妊娠階段、疼痛程度、感染風(fēng)險(xiǎn)等因素，優(yōu)先選擇保守治療。
1、妊娠階段：
孕早期前3個(gè)月和孕晚期后3個(gè)月通常避免拔牙。孕早期胎兒器官發(fā)育關(guān)鍵期，麻醉和手術(shù)可能增加風(fēng)險(xiǎn)；孕晚期子宮敏感，牙科操作可能誘發(fā)宮縮。孕中期4-6個(gè)月相對(duì)安全，但仍需嚴(yán)格評(píng)估必要性。
2、疼痛程度：
輕度牙疼可通過(guò)冷敷、淡鹽水漱口緩解；中度疼痛需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚等妊娠安全藥物；僅當(dāng)劇烈疼痛或急性感染危及健康時(shí)，才考慮拔牙。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)：
齲齒或智齒冠周炎等可能引發(fā)頜面部間隙感染，需優(yōu)先控制炎癥?？股厝缜嗝顾仡?lèi)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免使用四環(huán)素類(lèi)影響胎兒牙齒發(fā)育。
4、麻醉安全：
必要拔牙時(shí)需選擇不含腎上腺素的利多卡因局部麻醉，劑量控制在安全范圍。全身麻醉絕對(duì)禁忌，可能引起胎兒缺氧。
5、替代方案：
臨時(shí)充填、根管治療、牙周引流等可替代拔牙。智齒發(fā)炎可進(jìn)行冠周沖洗，齲齒可進(jìn)行簡(jiǎn)單去腐后暫封，待分娩后再?gòu)氐滋幚怼?/p>
孕期口腔保健需加強(qiáng)預(yù)防，每日使用軟毛牙刷清潔牙齒至少兩次，配合牙線清理牙縫；飲食注意減少精制糖攝入，增加鈣質(zhì)和維生素C的攝??；出現(xiàn)牙齦出血或腫脹時(shí)可使用含氟漱口水。建議孕前完成口腔檢查，妊娠期每3個(gè)月進(jìn)行一次牙科評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早干預(yù)。若必須拔牙，需由產(chǎn)科和口腔科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估，選擇孕中期在具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作，術(shù)后密切監(jiān)測(cè)胎心變化。
