膝關節(jié)積液主要表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限、局部發(fā)熱和關節(jié)僵硬。這些癥狀通常由滑膜炎、創(chuàng)傷性損傷、骨關節(jié)炎、感染或自身免疫性疾病等因素引起。
1、關節(jié)腫脹：
膝關節(jié)積液最直觀的表現(xiàn)是關節(jié)周圍明顯腫脹，由于滑膜分泌過多液體導致關節(jié)腔壓力增加。腫脹程度與積液量相關，輕度積液可能僅表現(xiàn)為髕骨周圍飽滿，大量積液時可見膝蓋明顯膨隆，觸診有波動感。長時間腫脹可能伴隨皮膚緊繃或發(fā)亮。
2、疼痛不適：
積液刺激關節(jié)囊神經末梢會引起鈍痛或脹痛，活動時疼痛加劇。急性炎癥期疼痛明顯，可能伴隨刺痛感；慢性積液多為隱痛，久站或上下樓梯時癥狀突出。部分患者夜間靜息時也會出現(xiàn)疼痛，可能與關節(jié)腔內壓力變化有關。
3、活動受限：
關節(jié)腔內壓力增高會導致屈伸活動障礙，表現(xiàn)為下蹲困難、上下樓梯吃力。嚴重時可能出現(xiàn)關節(jié)交鎖或突然卡頓感。長期活動受限可能引發(fā)股四頭肌萎縮，進一步加重功能障礙。
4、局部發(fā)熱：
急性炎癥期關節(jié)局部皮膚溫度升高，觸摸時可感知明顯溫差。這種發(fā)熱多由滑膜血管擴張、炎性介質釋放導致，常伴隨皮膚發(fā)紅。感染性積液發(fā)熱更為顯著，可能伴隨全身癥狀。
3、關節(jié)僵硬：
晨起或久坐后關節(jié)僵硬感明顯，通常需要活動30分鐘以上才能緩解。僵硬程度與積液性質相關，化膿性積液僵硬持續(xù)時間更長。慢性患者可能出現(xiàn)關節(jié)囊攣縮，導致持續(xù)性活動范圍縮小。
膝關節(jié)積液患者建議減少跑跳等沖擊性運動，可選擇游泳、騎自行車等低負荷活動。飲食上增加富含omega-3脂肪酸的深海魚、亞麻籽，有助于減輕炎癥反應。每日進行股四頭肌等長收縮訓練和直腿抬高練習，維持肌肉力量。夜間睡眠時可適當墊高患肢促進回流，冷敷可緩解急性期腫脹疼痛。若腫脹持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，需及時就醫(yī)排除感染等嚴重情況。
