鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊需嚴格遵醫(yī)囑服用。該藥物主要用于2型糖尿病治療，通過抑制肝糖輸出和改善胰島素敏感性發(fā)揮作用，常見不良反應包括胃腸道不適。
1、用藥前評估：
開始治療前需檢查腎功能，估算腎小球濾過率低于45ml/min者禁用。同時評估肝功能、維生素B12水平及心肺功能，合并嚴重感染、缺氧或需接受造影檢查時應暫停用藥。
2、服藥時間：
緩釋制劑建議晚餐時整粒吞服，不可掰開或嚼碎。與食物同服可減輕胃部刺激，服藥后30分鐘內(nèi)避免平臥以防食管反流。漏服時若未超過6小時可補服。
3、劑量調(diào)整：
初始劑量通常為500mg/日，每周遞增500mg直至達到最佳療效。最大日劑量不超過2000mg，老年患者需減量。出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等不耐受癥狀時應回退至前一劑量。
4、藥物相互作用：
與碘造影劑聯(lián)用可能誘發(fā)乳酸酸中毒，檢查前后需停藥48小時。西咪替丁可能升高血藥濃度，而利尿劑、糖皮質(zhì)激素可能減弱降糖效果。飲酒會增加低血糖風險。
3、不良反應監(jiān)測：
用藥初期可能出現(xiàn)惡心、腹瀉，通常2周內(nèi)自行緩解。定期監(jiān)測乳酸水平，警惕乏力、呼吸困難等酸中毒征兆。每年檢查一次維生素B12水平，長期用藥者需預防缺乏。
服用二甲雙胍期間應保持規(guī)律飲食，避免過量攝入高糖食物。建議每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳，運動前后監(jiān)測血糖。注意足部護理預防糖尿病足，定期進行眼底檢查和糖化血紅蛋白檢測。出現(xiàn)嚴重腹痛、意識模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
