外陰兩側(cè)觸碰疼痛可能由外陰炎、前庭大腺囊腫、接觸性皮炎、外陰創(chuàng)傷或外陰神經(jīng)痛引起。
外陰炎是外陰皮膚及黏膜的炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)病原體包括白色念珠菌、細(xì)菌或滴蟲(chóng)。典型表現(xiàn)為外陰紅腫、灼熱感及觸痛，可能伴隨異常分泌物。治療需根據(jù)病原體選擇抗真菌藥如克霉唑栓、抗生素如甲硝唑或局部激素軟膏，同時(shí)保持外陰清潔干燥。
前庭大腺導(dǎo)管阻塞可形成囊腫，繼發(fā)感染時(shí)稱為前庭大腺膿腫。囊腫增大或感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)單側(cè)外陰脹痛、觸碰敏感，嚴(yán)重時(shí)可影響行走。早期可通過(guò)坐浴緩解，合并感染需切開(kāi)引流或行腺體造口術(shù)。
外陰皮膚接觸過(guò)敏原如衛(wèi)生巾染料、沐浴露成分或刺激物如過(guò)度清潔后，可能發(fā)生過(guò)敏性皮炎或刺激性皮炎。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹伴刺痛，避免接觸致敏物質(zhì)后癥狀多可自行緩解，嚴(yán)重時(shí)需外用弱效糖皮質(zhì)激素。
性生活摩擦、衣物摩擦或騎跨傷可能導(dǎo)致外陰微小裂傷或血腫，表現(xiàn)為局部壓痛和瘀斑。輕微損傷可通過(guò)冷敷緩解，伴有活動(dòng)性出血或持續(xù)疼痛需排除深部組織損傷。
外陰部位神經(jīng)受壓如盆腔腫瘤或神經(jīng)病變?nèi)鐜畎捳羁梢鸪掷m(xù)性灼痛或針刺感，觸碰時(shí)加重。需通過(guò)神經(jīng)阻滯或口服加巴噴丁等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性，同時(shí)排查原發(fā)病因。
建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用堿性洗劑清洗外陰。每日溫水坐浴1-2次可緩解炎癥不適，飲食上減少辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天、伴隨發(fā)熱或異常分泌物，需及時(shí)婦科就診排除復(fù)雜性感染或占位性病變。日常注意性生活衛(wèi)生，避免使用含香料衛(wèi)生用品，選擇透氣性好的衛(wèi)生護(hù)墊。
