前列腺膿腫主要表現(xiàn)為排尿困難、會陰部疼痛、發(fā)熱等癥狀，通常由急性細菌性前列腺炎發(fā)展而來。典型表現(xiàn)包括尿頻尿急、排尿灼痛、直腸壓迫感，嚴重者可出現(xiàn)膿尿或血尿。
1、排尿異常：
早期以尿頻尿急為主，每日排尿可達15-20次，伴隨排尿末灼痛或刺痛。隨著膿腫形成，可能出現(xiàn)排尿中斷、尿線變細等梗阻癥狀，部分患者排尿時需要按壓會陰部輔助。尿常規(guī)檢查可見大量白細胞和膿細胞。
2、局部疼痛：
會陰部或直腸區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)性脹痛，坐位時加重，可能放射至腰骶部。直腸指檢可觸及前列腺腫大伴波動感，觸痛明顯。疼痛程度與膿腫大小相關，嚴重者甚至無法正常坐臥。
3、全身癥狀：
多數(shù)患者伴隨38℃以上高熱，伴有寒戰(zhàn)、乏力等菌血癥表現(xiàn)。血液檢查顯示白細胞計數(shù)顯著升高，C反應蛋白等炎癥指標上升。若未及時治療可能發(fā)展為感染性休克。
4、膿性分泌物：
擠壓前列腺可見尿道口排出膿液，部分患者出現(xiàn)肉眼可見的膿尿或終末血尿。膿腫破潰入尿道時可能突然排出大量膿性分泌物，此時發(fā)熱癥狀可暫時緩解。
5、并發(fā)癥表現(xiàn)：
膿腫擴散可能引起急性附睪炎、膀胱頸梗阻等并發(fā)癥。極少數(shù)情況下可形成直腸或會陰部瘺管，表現(xiàn)為直腸排氣排尿或會陰皮膚破潰流膿。
前列腺膿腫患者需絕對臥床休息，保持每日飲水量2000毫升以上促進排尿。飲食選擇高蛋白流質或半流質食物，避免辛辣刺激。急性期可進行會陰部熱敷緩解疼痛，但禁止前列腺按摩。所有患者均需立即就醫(yī)，經(jīng)直腸超聲或CT確診后，通常需靜脈抗生素聯(lián)合穿刺引流治療，延誤處理可能導致敗血癥等嚴重后果。
