小兒腹部腫瘤可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、環(huán)境致癌物暴露、免疫缺陷、病毒感染等原因引起。
1、遺傳因素：
部分腹部腫瘤與遺傳綜合征相關，如神經(jīng)纖維瘤病Ⅰ型患兒易發(fā)生腹膜后神經(jīng)母細胞瘤，Beckwith-Wiedemann綜合征患者常伴發(fā)肝母細胞瘤。這類患兒需定期進行腹部超聲篩查，必要時行CT或MRI檢查。
2、胚胎發(fā)育異常：
原始生殖細胞遷移異?？蓪е禄チ?，多發(fā)生于骶尾部或腹膜后。腎母細胞瘤常與WT1基因突變導致的腎臟發(fā)育障礙有關，典型表現(xiàn)為腹部無痛性包塊伴血尿。
3、環(huán)境致癌物：
孕期接觸電離輻射或化學制劑可能增加胎兒肝母細胞瘤風險。二手煙暴露與兒童神經(jīng)母細胞瘤發(fā)病率呈正相關，尼古丁代謝物可干擾神經(jīng)嵴細胞分化。
4、免疫缺陷：
X連鎖淋巴增生綜合征患兒易發(fā)生腸道淋巴瘤，表現(xiàn)為腹痛、腸梗阻。艾滋病兒童可能出現(xiàn)卡波西肉瘤，腫瘤多累及腹腔淋巴結和消化道黏膜。
5、病毒感染：
EB病毒感染與Burkitt淋巴瘤密切相關，腫瘤好發(fā)于回盲部，生長迅速可致腸套疊。乙肝病毒垂直傳播是兒童肝細胞癌的重要誘因，需定期監(jiān)測甲胎蛋白水平。
日常需保證兒童膳食富含維生素A胡蘿卜、菠菜和硒元素巴西堅果、海魚，避免高脂高糖飲食。適量進行游泳、跳繩等有氧運動增強免疫力，腫瘤術后患兒應在康復師指導下進行核心肌群訓練。護理時注意觀察腹部形狀變化，記錄排便排尿異常情況，化療期間需每日測量腹圍。
