神經(jīng)性勃起功能障礙可通過(guò)心理疏導(dǎo)、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、物理療法、手術(shù)干預(yù)等方式治療。神經(jīng)性勃起功能障礙通常由心理壓力、神經(jīng)損傷、糖尿病、多發(fā)性硬化癥、脊髓損傷等原因引起。
1、心理疏導(dǎo)：
心理壓力是神經(jīng)性勃起功能障礙的常見(jiàn)誘因，焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題可能抑制性興奮傳導(dǎo)。認(rèn)知行為療法可幫助患者調(diào)整錯(cuò)誤性觀念，伴侶參與治療能改善親密關(guān)系。每周1-2次心理咨詢，持續(xù)3個(gè)月可顯著改善心因性功能障礙。
2、盆底肌訓(xùn)練：
盆底肌群控制勃起過(guò)程中的血流灌注，凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)肌肉力量。每日進(jìn)行3組收縮訓(xùn)練，每組15-20次，堅(jiān)持6-8周可提升自主控制能力。生物反饋療法結(jié)合電刺激能精準(zhǔn)定位訓(xùn)練目標(biāo)肌群。
3、藥物治療：
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非可增強(qiáng)一氧化氮血管舒張作用。多巴胺受體激動(dòng)劑阿撲嗎啡適用于中樞神經(jīng)損傷患者。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
4、物理療法：
低強(qiáng)度體外沖擊波療法通過(guò)刺激血管新生改善微循環(huán)，每周2次療程持續(xù)3周。真空負(fù)壓裝置通過(guò)機(jī)械性血流灌注誘發(fā)勃起，適合藥物禁忌癥患者。陰莖注射療法需專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)操作。
5、手術(shù)干預(yù)：
陰莖假體植入術(shù)適用于重度器質(zhì)性病變患者，可選用半剛性或可膨脹性假體。選擇性陰莖血管重建術(shù)適合特定血管異常病例，需經(jīng)血管造影評(píng)估手術(shù)指征。
日常飲食需增加富含精氨酸的核桃、三文魚(yú)等食物，限制酒精攝入。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善血管功能。建立規(guī)律性生活頻率，避免過(guò)度自慰。伴侶應(yīng)給予充分情感支持，共同參與治療過(guò)程。出現(xiàn)持續(xù)癥狀超過(guò)3個(gè)月需到男科或泌尿外科進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。
