牙齒正畸治療后存在反彈風(fēng)險，可通過佩戴保持器、定期復(fù)診、調(diào)整咬合習(xí)慣、控制口腔不良習(xí)慣、及時修復(fù)缺失牙等方式維持效果。反彈通常由牙周組織記憶、生長發(fā)育變化、不良口腔習(xí)慣、保持器佩戴不足、咬合關(guān)系不穩(wěn)定等原因引起。
1、牙周組織記憶：牙齒移動后周圍纖維韌帶存在回彈傾向，需通過長期佩戴保持器鞏固效果。透明保持器或哈雷保持器需每日佩戴20小時以上，逐漸減少至夜間佩戴。避免啃咬硬物防止牙齒移位。
2、生長發(fā)育影響：青少年頜骨持續(xù)生長可能導(dǎo)致牙齒位置變化，建議每3-6個月復(fù)診至18歲。出現(xiàn)下頜前突或深覆合等情況需配合功能性矯治器進(jìn)行二期矯正。
3、口腔習(xí)慣矯正：吐舌、口呼吸等習(xí)慣會破壞牙弓形態(tài)，需進(jìn)行肌功能訓(xùn)練。每天進(jìn)行唇肌閉合練習(xí)，使用舌擋矯治器糾正舌體位置，睡眠時配合閉口貼改善呼吸模式。
4、保持器使用規(guī)范：拆除矯治器后第一年需全天佩戴保持器，第二年過渡至夜間佩戴。固定式舌側(cè)保持絲需維持2-3年，期間避免食用黏性食物防止脫落。每半年檢查保持器貼合度。
5、咬合平衡重建：智齒萌出或缺牙未修復(fù)會導(dǎo)致鄰牙傾斜，正畸后需評估第三磨牙拔除指征。缺失牙應(yīng)在3-6個月內(nèi)選擇種植修復(fù)或固定橋修復(fù)，防止對頜牙伸長破壞咬合關(guān)系。
維持正畸效果需保證每日含氟牙膏刷牙兩次，使用沖牙器清潔牙縫。避免用前牙撕咬食物，堅(jiān)果類食物建議使用工具破殼。定期進(jìn)行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆，正畸保持階段建議每年拍攝全景片評估牙齒位置。
