女性右下腹痛可能由生理性因素、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、生殖系統(tǒng)疾病、其他病理性因素等原因引起。
1、生理性因素：月經(jīng)周期相關(guān)的排卵痛或經(jīng)期痙攣是常見(jiàn)誘因，黃體破裂也可能導(dǎo)致突發(fā)疼痛。這類疼痛通?？赏ㄟ^(guò)熱敷、休息或服用布洛芬等非處方止痛藥緩解，建議記錄疼痛與月經(jīng)周期的關(guān)聯(lián)性。
2、泌尿系統(tǒng)疾?。河覀?cè)腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能引起放射性疼痛，常伴有血尿、尿頻癥狀。超聲波檢查可明確診斷，治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，每日飲水2000ml以上有助于預(yù)防。
3、消化系統(tǒng)疾?。宏@尾炎表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱嘔吐，克羅恩病則伴隨腹瀉體重下降。腹部CT和腸鏡檢查可鑒別，急性闌尾炎需腹腔鏡闌尾切除術(shù)，克羅恩病需使用美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素等藥物控制炎癥。
4、生殖系統(tǒng)疾病：右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)引發(fā)劇烈絞痛，盆腔炎多伴隨異常分泌物。婦科超聲檢查是主要診斷手段，囊腫扭轉(zhuǎn)需急診腹腔鏡手術(shù)，盆腔炎需抗生素聯(lián)合治療，推薦左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑。
5、其他病理性因素：腹股溝疝嵌頓或帶狀皰疹早期也可表現(xiàn)為局部疼痛。體格檢查發(fā)現(xiàn)疝囊或皮膚皰疹群有助于診斷，疝氣需擇期修補(bǔ)術(shù)，帶狀皰疹需早期使用阿昔洛韋抗病毒治療。
日常需注意低纖維飲食避免腸道刺激，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或陰道出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議每年進(jìn)行婦科檢查和泌尿系統(tǒng)超聲篩查，保持規(guī)律作息與均衡營(yíng)養(yǎng)有助于預(yù)防功能性腹痛。
