宮頸上皮內(nèi)瘤變可通過(guò)定期隨訪、局部物理治療、宮頸錐切術(shù)、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。該病變通常由HPV持續(xù)感染、免疫系統(tǒng)抑制、多產(chǎn)或早產(chǎn)、長(zhǎng)期口服避孕藥、吸煙等因素引起。

1、定期隨訪：低級(jí)別病變CIN1常自然消退，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查。保持規(guī)律作息，攝入富含維生素A、C的深色蔬菜，避免熬夜等免疫抑制行為。

2、局部物理治療：適用于CIN1-2級(jí)病變，采用冷凍療法破壞異常組織，或激光汽化治療精準(zhǔn)去除病灶。治療后需禁盆浴2周，觀察陰道排液情況。

3、宮頸錐切術(shù)：針對(duì)CIN2-3級(jí)可行LEEP刀錐切或冷刀錐切，切除轉(zhuǎn)化區(qū)及部分宮頸管。術(shù)后需病理確認(rèn)切緣陰性，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月以防出血。

4、藥物治療：干擾素栓劑可抑制病毒復(fù)制，5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法能選擇性清除感染細(xì)胞。聯(lián)合使用胸腺肽腸溶片增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能。

5、免疫調(diào)節(jié)：接種九價(jià)HPV疫苗預(yù)防高危型再感染，口服匹多莫德調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡。長(zhǎng)期吸煙者需戒煙以減少宮頸上皮氧化損傷。

日常飲食增加蘑菇、牡蠣等含硒食物，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。治療后3-6個(gè)月復(fù)查TCT/HPV，持續(xù)感染需陰道鏡評(píng)估。妊娠計(jì)劃者應(yīng)完成治療后6個(gè)月再備孕，錐切術(shù)后需評(píng)估宮頸機(jī)能。