情緒低落的表現(xiàn)可從情緒體驗(yàn)、行為變化、認(rèn)知功能、軀體反應(yīng)、社交狀態(tài)五個維度觀察。
1、情緒體驗(yàn):核心表現(xiàn)為持續(xù)悲傷或空虛感,興趣減退是典型特征?;颊叱C枋觥案吲d不起來”,對既往熱衷的活動喪失愉悅感,可能出現(xiàn)無明確誘因的哭泣。這種心境改變通常持續(xù)兩周以上,且每天大部分時間都存在。
2、行為變化:動作遲滯或激越均可出現(xiàn)。部分患者表現(xiàn)為言語減少、反應(yīng)遲鈍,完成簡單任務(wù)需更長時間;另一些則出現(xiàn)坐立不安、反復(fù)搓手等焦慮性動作。日常活動明顯減少,忽視個人衛(wèi)生,嚴(yán)重時出現(xiàn)木僵狀態(tài)。
3、認(rèn)知功能:注意力集中困難與決策能力下降常見。患者常訴記憶力減退,思維速度變慢如“頭腦像生銹”。負(fù)性認(rèn)知三聯(lián)征對自我、世界、未來持消極看法具有診斷意義,部分出現(xiàn)罪惡妄想等精神病性癥狀。
4、軀體反應(yīng):睡眠障礙以早醒為特征性表現(xiàn)。食欲改變可能導(dǎo)致體重波動增減超5%,非特異性疼痛多見。自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)心悸、出汗,性欲減退普遍存在,疲勞感與能量不足呈晨重夜輕節(jié)律。
5、社交狀態(tài):主動回避社交接觸是突出表現(xiàn)?;颊邷p少親友往來,工作學(xué)習(xí)效率下降,可能以各種理由推脫聚會。嚴(yán)重時出現(xiàn)社交功能損害,無法維持正常人際關(guān)系,但部分患者會強(qiáng)顏歡笑掩飾癥狀微笑型抑郁。
日常調(diào)節(jié)可嘗試規(guī)律有氧運(yùn)動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。飲食注意增加富含色氨酸的海魚、香蕉,補(bǔ)充B族維生素的全谷物。建立固定睡眠節(jié)律,避免睡前使用電子設(shè)備。癥狀持續(xù)兩周以上或影響社會功能時,需精神科就診評估。