艾滋病相關(guān)紅點通常表現(xiàn)為無痛性玫瑰疹或紫紅色卡波西肉瘤,需結(jié)合高危行為史和實驗室檢測確診。皮膚表現(xiàn)并非艾滋病特異性癥狀,需與其他皮膚病鑒別。
1、玫瑰疹:HIV感染后2-4周可能出現(xiàn)泛發(fā)性淡紅色斑疹,直徑0.5-1cm,多分布于軀干和面部。這種急性期皮疹伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,通常1-3周自行消退。需通過HIV核酸或抗原抗體聯(lián)合檢測確診。
2、卡波西肉瘤:晚期艾滋病患者可能出現(xiàn)紫紅色結(jié)節(jié)或斑塊,好發(fā)于下肢、口腔黏膜。皮損由人類皰疹病毒8型引起,提示CD4細(xì)胞計數(shù)<200個/μL。需進行皮膚活檢確診,治療包括抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法和局部放療。
3、脂溢性皮炎:HIV感染者常見面部、頭皮出現(xiàn)紅斑伴油膩鱗屑,發(fā)病率較常人高10倍。與馬拉色菌感染及免疫缺陷有關(guān),需使用酮康唑洗劑和弱效糖皮質(zhì)激素控制癥狀。
4、帶狀皰疹:沿神經(jīng)節(jié)分布的簇集水皰,HIV感染者易反復(fù)發(fā)作且皮損范圍廣。由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,提示免疫功能受損。需早期使用阿昔洛韋等抗病毒藥物治療。
5、口腔毛狀白斑:舌側(cè)緣出現(xiàn)的白色條紋狀損害,與EB病毒感染相關(guān)。這種上皮增生性病變是艾滋病進展的標(biāo)志,需通過口腔科檢查和病毒載量檢測確認(rèn)。
保持均衡飲食有助于維持免疫功能,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)不少于1.2g/kg體重,補充維生素A、B族、E及鋅、硒等微量元素。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,避免過度疲勞。皮膚護理需使用溫和清潔產(chǎn)品,外出做好防曬,出現(xiàn)不明皮疹應(yīng)及時就醫(yī)排查。定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行抗病毒治療。