十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)包括上腹疼痛、夜間痛醒、餐后緩解、反酸噯氣、體重下降等典型癥狀，部分患者可能出現(xiàn)嘔血或黑便等并發(fā)癥。
1、上腹疼痛：疼痛多位于劍突下或偏右，呈鈍痛、灼痛或饑餓樣不適感，具有慢性周期性發(fā)作特點(diǎn)，春秋季易加重。疼痛與胃酸刺激潰瘍面神經(jīng)末梢有關(guān)，進(jìn)食或服用抑酸劑后可暫時緩解。
2、夜間痛醒：約50%患者出現(xiàn)夜間疼痛，常于凌晨1-3點(diǎn)發(fā)作，與夜間迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致胃酸分泌增多相關(guān)。保持床頭抬高15-20厘米可減少胃酸反流，睡前服用H2受體阻滯劑如雷尼替丁能有效預(yù)防。
3、餐后緩解：進(jìn)食后30-60分鐘疼痛減輕是特征性表現(xiàn)，食物中和胃酸并形成保護(hù)層。建議選擇堿性食物如蘇打餅干、饅頭，避免辛辣刺激及高脂飲食加重胃酸分泌。
4、反酸噯氣：胃酸反流至食管引起燒灼感，伴頻繁噯氣?？赡芘c幽門螺桿菌感染導(dǎo)致胃排空延遲有關(guān)，碳13呼氣試驗可明確診斷。日常需限制濃茶、咖啡因攝入，餐后2小時內(nèi)避免平臥。
5、并發(fā)癥表現(xiàn)：潰瘍侵蝕血管可致嘔血或柏油樣便，穿孔時突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹。出血患者需禁食并靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，穿孔需緊急手術(shù)修補(bǔ)或胃大部切除術(shù)。
患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日5-6餐少量進(jìn)食，選擇易消化食物如蒸蛋、龍須面。避免過度勞累和精神緊張，戒煙限酒。太極拳等溫和運(yùn)動可改善胃腸蠕動，但出血期需絕對臥床。定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測潰瘍愈合情況，幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范四聯(lián)療法根除治療。
