濕疹與蕁麻疹同時發(fā)作可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、局部冷敷、避免接觸過敏原等方式治療。濕疹可能與皮膚屏障功能障礙、遺傳易感性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅斑、滲出等癥狀；蕁麻疹常由IgE介導的過敏反應、物理刺激等誘發(fā)，特征為風團伴瘙癢。
1、抗組胺治療：第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀可有效緩解瘙癢和風團。這類藥物通過阻斷H1受體抑制組胺作用，對急慢性蕁麻疹均有改善，同時能減輕濕疹的瘙癢癥狀。需連續(xù)用藥至癥狀完全消退后3-5天。
2、激素控制炎癥：短期使用潑尼松等口服糖皮質(zhì)激素適用于重度發(fā)作，局部可選用糠酸莫米松乳膏。激素能快速抑制免疫反應，減輕濕疹的皮膚增厚和蕁麻疹血管性水腫。面部及皮膚薄嫩部位需選擇弱效激素。
3、免疫調(diào)節(jié)干預：他克莫司軟膏適用于激素不耐受的濕疹患者，奧馬珠單抗對難治性蕁麻疹有效。這類治療通過調(diào)節(jié)T細胞功能或中和IgE抗體發(fā)揮作用，需在醫(yī)生指導下長期規(guī)范使用。
4、物理降溫處理：冷敷可收縮血管緩解灼熱感，水溫需保持在20-25℃。燕麥浴能舒緩濕疹皮損，但蕁麻疹遇冷加重者禁用低溫刺激。穿著純棉衣物減少摩擦，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。
5、過敏原排查：食物組胺檢測幫助識別誘發(fā)因素，塵螨過敏者需使用防螨寢具。慢性蕁麻疹患者建議記錄發(fā)作前24小時飲食及接觸物，濕疹患者需避免過度清潔破壞皮膚屏障。
控制發(fā)作期間需限制海鮮、堅果等高組胺食物，選擇慢跑、瑜伽等低強度運動避免出汗刺激。每日使用無香料保濕霜修復皮膚屏障，夜間戴棉質(zhì)手套防止搔抓。癥狀持續(xù)超過6周或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)，必要時進行過敏原特異性免疫治療。
