尿道損傷可能由外傷、醫(yī)源性操作、感染、結(jié)石嵌頓、腫瘤壓迫等因素引起，危害包括排尿障礙、尿路感染、腎功能損害、性功能障礙、生活質(zhì)量下降等。
1、排尿障礙：
尿道損傷后黏膜水腫或瘢痕形成可導(dǎo)致排尿困難、尿流變細(xì)。嚴(yán)重者出現(xiàn)尿潴留，需留置導(dǎo)尿管或行膀胱造瘺。長(zhǎng)期排尿不暢可能誘發(fā)膀胱逼尿肌功能減退。
2、尿路感染：
損傷部位易成為細(xì)菌滋生溫床，引發(fā)尿道炎、膀胱炎。反復(fù)感染可能上行至腎臟，表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星、頭孢克肟等敏感抗生素。
3、腎功能損害：
尿道狹窄導(dǎo)致慢性尿潴留時(shí)，膀胱內(nèi)壓升高可引起雙側(cè)腎積水。長(zhǎng)期未干預(yù)可能進(jìn)展為腎功能不全，需定期監(jiān)測(cè)肌酐值。嚴(yán)重者需行輸尿管皮膚造口術(shù)或腎透析。
4、性功能障礙：
男性后尿道損傷可能破壞勃起神經(jīng)，導(dǎo)致勃起功能障礙。女性可能出現(xiàn)性交痛。需結(jié)合盆底肌訓(xùn)練、低強(qiáng)度體外沖擊波等康復(fù)治療，必要時(shí)使用西地那非類藥物。
5、生活質(zhì)量下降：
長(zhǎng)期尿失禁、尿頻尿急等癥狀影響社交和工作。部分患者出現(xiàn)焦慮抑郁，需心理干預(yù)。建議使用成人紙尿褲，同時(shí)進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。
日常需保持每日飲水量2000ml以上，適量攝入蔓越莓汁預(yù)防感染。避免騎行等可能擠壓會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行尿流率檢查。術(shù)后患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查尿道造影，早期發(fā)現(xiàn)狹窄復(fù)發(fā)可及時(shí)行尿道擴(kuò)張術(shù)。出現(xiàn)發(fā)熱、無(wú)尿等急癥表現(xiàn)需立即急診處理。
