腦血栓可通過阿司匹林、氯吡格雷、華法林等藥物治療,通常與動脈粥樣硬化、高血壓、房顫、糖尿病、高脂血癥等因素有關(guān)。
1、抗血小板藥物:
阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓形成,適用于非心源性腦卒中預(yù)防。氯吡格雷可阻斷ADP受體,常與阿司匹林聯(lián)用于支架術(shù)后患者。替格瑞洛作為新型P2Y12抑制劑,起效更快但出血風(fēng)險需警惕。
2、抗凝治療藥物:
華法林通過抑制維生素K依賴凝血因子合成,適用于房顫相關(guān)腦栓塞。達(dá)比加群酯等新型口服抗凝藥無需監(jiān)測INR值。肝素類制劑用于急性期靜脈溶栓前的橋接治療。
3、降脂穩(wěn)定斑塊:
阿托伐他汀可顯著降低低密度脂蛋白膽固醇,延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。瑞舒伐他汀具有更強(qiáng)降脂效果。普羅布考通過抗氧化作用穩(wěn)定易損斑塊。
4、改善腦循環(huán):
丁苯酞可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)開放,改善缺血區(qū)灌注。尤瑞克林通過激肽原酶途徑增加腦血流。銀杏葉提取物具有清除自由基和抗血小板多重作用。
5、神經(jīng)保護(hù)藥物:
依達(dá)拉奉能中和羥自由基減輕再灌注損傷。胞磷膽堿促進(jìn)磷脂代謝修復(fù)神經(jīng)細(xì)胞膜。奧拉西坦通過調(diào)節(jié)谷氨酸能系統(tǒng)改善認(rèn)知功能。
腦血栓患者需長期低鹽低脂飲食,推薦地中海飲食模式,每日攝入深海魚油200mg。每周進(jìn)行3次30分鐘快走或游泳,血壓控制在130/80mmHg以下。定期監(jiān)測凝血功能、肝腎功能及頸動脈超聲,戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定,突發(fā)肢體麻木或言語障礙需立即就醫(yī)。