角膜軟化癥的確診需結合臨床表現(xiàn)、病史和實驗室檢查。典型癥狀包括夜盲、結膜干燥、角膜混濁軟化,嚴重者可出現(xiàn)角膜穿孔。維生素A缺乏是主要病因,常見于長期營養(yǎng)不良或吸收障礙患者。
診斷依據(jù)主要有三方面:一是特征性眼部表現(xiàn),早期出現(xiàn)夜盲和結膜干燥斑畢脫斑,進展期角膜出現(xiàn)云霧狀混濁,晚期發(fā)生角膜軟化壞死;二是血清維生素A水平檢測,低于0.35μmol/L可確診;三是暗適應功能檢查顯示閾值升高。兒童患者需特別注意生長發(fā)育遲緩、皮膚干燥等全身癥狀。
治療需立即補充維生素A制劑,同時糾正營養(yǎng)不良。眼部使用抗生素眼膏預防感染,角膜穿孔需緊急行角膜移植術。預防重點在于均衡膳食,定期攝入動物肝臟、胡蘿卜等富含維生素A的食物。出現(xiàn)角膜混濁需盡早就醫(yī),避免永久性視力損傷。