賁門失弛緩癥可通過鈣通道阻滯劑、硝酸鹽類藥物及肉毒桿菌毒素注射等方式緩解癥狀。賁門失弛緩癥是食管動力障礙性疾病，主要因食管下括約肌松弛功能障礙導(dǎo)致吞咽困難、反流等癥狀。
鈣通道阻滯劑如硝苯地平能降低食管下括約肌壓力，改善食物通過障礙。這類藥物通過抑制鈣離子內(nèi)流，減少肌肉收縮強度，適合輕中度癥狀患者使用。常見不良反應(yīng)包括頭痛和低血壓，用藥期間需監(jiān)測血壓變化。
硝酸鹽類藥物如硝酸異山梨酯通過釋放一氧化氮松弛平滑肌，短期內(nèi)可緩解吞咽困難。該類藥物可能引起體位性低血壓，建議服藥后保持坐臥姿勢。長期使用可能產(chǎn)生耐藥性，需配合其他治療手段。
肉毒桿菌毒素注射通過阻斷神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿釋放，使食管下括約肌暫時麻痹。該治療需在內(nèi)鏡下完成，效果可持續(xù)3-6個月，適合手術(shù)高風(fēng)險患者。重復(fù)注射可能因抗體產(chǎn)生導(dǎo)致療效下降。
嚴(yán)重病例可考慮腹腔鏡Heller肌切開術(shù)或經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)POEM。手術(shù)治療能永久性降低括約肌壓力，但存在胃食管反流等術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險。藥物與手術(shù)選擇需根據(jù)年齡、病情嚴(yán)重程度及并發(fā)癥綜合評估。
賁門失弛緩癥患者應(yīng)保持細嚼慢咽的進食習(xí)慣，避免過冷過熱食物刺激。夜間睡眠時可抬高床頭防止反流，體重超標(biāo)者需控制體脂水平。定期胃鏡監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)食管炎或癌變傾向。
