膝蓋疼痛可通過非甾體抗炎藥、氨基葡萄糖、局部鎮(zhèn)痛藥等藥物緩解。膝蓋疼痛通常由骨關(guān)節(jié)炎、運(yùn)動(dòng)損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人群,與關(guān)節(jié)軟骨退行性改變有關(guān),表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重。可選用塞來昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應(yīng),配合硫酸氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨。
運(yùn)動(dòng)損傷常見于劇烈運(yùn)動(dòng)后,多因半月板損傷或韌帶拉傷導(dǎo)致,伴隨關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)休息,局部使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。
滑膜炎通常由感染或免疫因素引發(fā),關(guān)節(jié)腔積液明顯,皮膚溫度升高。需明確病因后針對(duì)性治療,細(xì)菌性滑膜炎需使用抗生素,結(jié)核性滑膜炎需抗結(jié)核治療。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與尿酸代謝異常相關(guān),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)性劇痛,第一跖趾關(guān)節(jié)常見受累。急性期可選用秋水仙堿、依托考昔控制癥狀,慢性期需配合降尿酸藥物。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,伴有全身癥狀。治療需使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥物,生物制劑適用于中重度患者。
持續(xù)疼痛超過兩周、關(guān)節(jié)明顯變形或伴有發(fā)熱時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)完善磁共振或關(guān)節(jié)液檢查。日常注意控制體重,避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。