類風(fēng)濕因子升高通常提示免疫系統(tǒng)異?；钴S，可能由生理性波動或病理性疾病引起。常見原因包括慢性感染、自身免疫性疾病、年齡增長等，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
生理性因素中，年齡增長是常見原因。60歲以上人群可能出現(xiàn)類風(fēng)濕因子輕度升高，這與免疫系統(tǒng)自然衰老有關(guān)。通常無需特殊治療，建議定期監(jiān)測指標(biāo)變化。慢性感染如結(jié)核病、乙肝病毒感染也可能刺激抗體產(chǎn)生，表現(xiàn)為類風(fēng)濕因子持續(xù)升高。這類情況需針對原發(fā)感染進(jìn)行治療，感染控制后指標(biāo)多可回落。
病理性因素主要與自身免疫性疾病相關(guān)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是最典型病因，患者除類風(fēng)濕因子升高外，常伴有關(guān)節(jié)晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛等癥狀，可通過甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥物控制病情。干燥綜合征也可能導(dǎo)致指標(biāo)異常，患者同時存在口干、眼干等外分泌腺損傷表現(xiàn)，需使用羥氯喹等藥物調(diào)節(jié)免疫。
少數(shù)情況下，惡性腫瘤如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等疾病可能引起類風(fēng)濕因子假陽性升高。這類患者往往伴有體重下降、持續(xù)低熱等全身癥狀，需通過骨髓穿刺等檢查明確診斷。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕因子升高時，建議完善C反應(yīng)蛋白、抗CCP抗體等配套檢查。單純指標(biāo)升高而無臨床癥狀者，可3-6個月后復(fù)查；若伴隨關(guān)節(jié)腫痛或腺體功能障礙，應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診。
