手指硬邦邦可能由關節(jié)退行性變、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、腱鞘炎或外傷后遺癥引起，需結(jié)合具體癥狀和醫(yī)學檢查明確診斷。
1、關節(jié)退行性變：
隨著年齡增長，手指關節(jié)軟骨逐漸磨損導致骨關節(jié)炎，表現(xiàn)為晨起僵硬、活動受限。早期可通過熱敷、關節(jié)保護操緩解，中晚期需關節(jié)腔注射透明質(zhì)酸或口服氨基葡萄糖改善癥狀。X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。
2、類風濕關節(jié)炎：
自身免疫性疾病常對稱性侵犯近端指間關節(jié)，晨僵持續(xù)超過1小時，伴隨關節(jié)梭形腫脹。血清學檢查類風濕因子陽性，超聲可見滑膜增生。治療需聯(lián)合甲氨蝶呤、來氟米特等抗風濕藥，生物制劑適用于中重度患者。
3、痛風性關節(jié)炎：
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥，常見于第一跖趾關節(jié)，但也可累及手指。發(fā)作時關節(jié)紅腫熱痛明顯，血尿酸檢測值升高。急性期用秋水仙堿或非甾體抗炎藥，慢性期需長期服用別嘌醇降尿酸。
4、腱鞘炎：
反復勞損導致屈肌腱鞘增厚，形成扳機指或橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。表現(xiàn)為局部壓痛、彈響指，超聲檢查可見腱鞘水腫。輕癥采用支具固定，重癥需局部封閉或鞘管切開術(shù)。
5、外傷后遺癥：
骨折愈合不良或韌帶損傷后可遺留關節(jié)僵硬，X線或MRI能顯示骨痂形成或軟組織粘連?？祻推谛柩驖u進進行關節(jié)松動訓練，嚴重畸形可能需截骨矯形手術(shù)。
日常應避免手指過度負重或寒冷刺激，適量進行握力球訓練維持關節(jié)活動度。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，痛風患者需限制高嘌呤食物。若僵硬持續(xù)加重伴畸形，建議風濕免疫科或手外科就診評估。糖尿病患者出現(xiàn)手指硬腫需排查糖尿病手關節(jié)病，此類患者往往伴有皮膚蠟樣增厚和關節(jié)活動受限。
