手指頭發(fā)硬可能由關(guān)節(jié)退行性變、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、硬皮病或外傷后遺癥等原因引起，可通過藥物緩解、物理治療及生活方式調(diào)整改善癥狀。
1、關(guān)節(jié)退行性變：
長期勞損或年齡增長導(dǎo)致指關(guān)節(jié)軟骨磨損，關(guān)節(jié)間隙變窄引發(fā)僵硬感。晨起時癥狀明顯，活動后減輕。X線檢查可見骨贅形成。建議減少手指重復(fù)性動作，適當(dāng)進(jìn)行抓握訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)靈活性。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：
自身免疫異常引發(fā)滑膜炎癥，導(dǎo)致近端指間關(guān)節(jié)對稱性僵硬腫脹。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥可控制病情，生物制劑適用于中重度患者。
3、腱鞘炎：
手指屈肌腱鞘因過度使用發(fā)生無菌性炎癥，表現(xiàn)為彈響指伴局部硬結(jié)。超聲檢查可確診。早期可通過夾板固定制動，局部注射糖皮質(zhì)激素緩解癥狀，嚴(yán)重狹窄需行腱鞘切開術(shù)。
4、硬皮病：
結(jié)締組織病導(dǎo)致皮膚纖維化，手指皮膚變硬呈蠟樣光澤，伴雷諾現(xiàn)象。血清抗Scl-70抗體檢測有診斷價值。青霉胺和免疫抑制劑可延緩進(jìn)展，需配合手指功能鍛煉防止關(guān)節(jié)攣縮。
5、外傷后遺癥：
骨折愈合后瘢痕形成或肌腱粘連可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。MRI能清晰顯示軟組織損傷情況?？祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練，必要時行粘連松解手術(shù)。
日常應(yīng)避免冷水刺激手指，冬季佩戴保暖手套。飲食增加深海魚、堅果等富含omega-3脂肪酸食物，減少高嘌呤飲食攝入。每日進(jìn)行手指伸展運動如揉捏海綿球、對指練習(xí)等，每次10-15分鐘。若僵硬持續(xù)加重伴畸形，需及時排查系統(tǒng)性硬化癥等風(fēng)濕免疫疾病。血糖控制不佳的糖尿病患者出現(xiàn)手指硬腫時，要警惕糖尿病手關(guān)節(jié)病變可能。
