子宮內(nèi)膜脫落是女性月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜周期性剝落的過程，主要由激素水平變化、妊娠未發(fā)生、子宮收縮、血管痙攣、炎癥反應(yīng)等因素引起。
1、激素水平變化：
月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平下降是子宮內(nèi)膜脫落的關(guān)鍵觸發(fā)因素。排卵后若未受孕，黃體逐漸萎縮，導(dǎo)致孕激素水平急劇下降，子宮內(nèi)膜失去激素支持而發(fā)生組織崩解。這一過程與下丘腦-垂體-卵巢軸的精密調(diào)控密切相關(guān)。
2、妊娠未發(fā)生：
當(dāng)卵子未受精時，為準備胚胎著床而增厚的子宮內(nèi)膜不再需要維持。子宮內(nèi)膜功能層中的螺旋動脈收縮，導(dǎo)致內(nèi)膜缺血壞死，最終引發(fā)脫落。這是人體清除未受孕周期中過度增生內(nèi)膜的生理機制。
3、子宮收縮：
月經(jīng)期間前列腺素分泌增加會刺激子宮平滑肌強烈收縮。這種收縮一方面幫助排出脫落的子宮內(nèi)膜組織，另一方面可能引起痛經(jīng)。子宮收縮的強度和頻率直接影響經(jīng)血排出效率。
4、血管痙攣：
子宮內(nèi)膜中的螺旋小動脈在月經(jīng)前發(fā)生周期性痙攣收縮，造成局部缺血缺氧。血管內(nèi)皮細胞釋放的纖溶酶原激活物增加，促使血栓溶解，最終導(dǎo)致血管破裂出血，內(nèi)膜組織隨血液排出。
5、炎癥反應(yīng)：
月經(jīng)本質(zhì)是一種生理性炎癥過程。白細胞介素等炎癥因子刺激基質(zhì)金屬蛋白酶分泌，分解細胞外基質(zhì)。同時巨噬細胞清除壞死組織，這一系列反應(yīng)促使子宮內(nèi)膜分層脫落。
保持適度運動如瑜伽或散步可促進盆腔血液循環(huán)，建議經(jīng)期避免劇烈運動。飲食上增加富含omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物有助于減輕炎癥反應(yīng)，補充鐵元素豐富的動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。經(jīng)期需注意保暖，避免寒涼刺激加重子宮收縮。若出現(xiàn)經(jīng)量異常增多、嚴重痛經(jīng)或周期紊亂，建議及時就醫(yī)排除子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等病理情況。
