鼻涕帶血可能由鼻腔干燥、鼻黏膜損傷、鼻炎、鼻竇炎、鼻腔腫瘤等原因引起，可通過保持鼻腔濕潤、藥物治療、手術等方式干預。
1、鼻腔干燥：
氣候干燥或長期處于空調環(huán)境會導致鼻黏膜水分蒸發(fā)過快，毛細血管脆性增加。輕微摩擦或擤鼻時易出現(xiàn)血絲，常見于秋冬季節(jié)。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔，室內放置加濕器維持濕度在40%-60%。
2、鼻黏膜損傷：
頻繁挖鼻、用力擤鼻或異物刺激可直接損傷鼻中隔前下方的利特爾區(qū)黏膜，該區(qū)域血管豐富且表淺。表現(xiàn)為涕中帶新鮮血絲，通常無其他伴隨癥狀。避免機械性刺激后多可自愈，嚴重出血時可局部壓迫止血。
3、鼻炎：
過敏性鼻炎或感染性鼻炎發(fā)作時，炎癥介質使黏膜充血水腫，毛細血管通透性增高。可能伴有鼻癢、噴嚏、鼻塞等癥狀。急性期可選用氯雷他定等抗組胺藥，慢性炎癥需聯(lián)合鼻用糖皮質激素如布地奈德噴霧。
4、鼻竇炎：
細菌感染導致鼻竇黏膜化膿性炎癥時，膿性分泌物混合血液排出。常伴隨頭痛、面部壓痛、嗅覺減退。需行鼻竇CT明確范圍，輕癥使用阿莫西林克拉維酸鉀，反復發(fā)作需考慮鼻內鏡手術引流。
5、鼻腔腫瘤：
血管瘤、乳頭狀瘤等良性腫瘤或鼻咽癌等惡性腫瘤侵蝕血管時，會出現(xiàn)反復涕中帶血，血液多呈暗紅色?？赡馨橛卸Q、頸部包塊等表現(xiàn)。需通過鼻內鏡活檢確診，治療需手術切除聯(lián)合放化療。
日常應避免用力擤鼻及手指摳挖，擤鼻時采取單側交替方式。增加維生素C、K攝入以增強血管韌性，如獼猴桃、菠菜等。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。若出血量較大、持續(xù)時間超過兩周或伴隨視力改變、面部麻木等癥狀，需立即耳鼻喉科就診排除嚴重病變。高血壓患者需監(jiān)測血壓，避免因血壓波動加重鼻出血。
