附件炎輸卵管卵巢炎急性期需規(guī)范使用抗生素治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑。治療需根據(jù)病原體檢測結(jié)果選擇敏感藥物，同時配合休息與熱敷等輔助措施。
1、抗生素治療：
細菌感染是附件炎主要病因，需足療程使用廣譜抗生素。左氧氟沙星可覆蓋革蘭陰性菌和部分陽性菌；頭孢曲松鈉對淋球菌等盆腔常見致病菌敏感；甲硝唑針對厭氧菌感染。用藥前建議進行分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗。
2、聯(lián)合用藥方案：
臨床多采用β-內(nèi)酰胺類與硝基咪唑類聯(lián)用，如頭孢克肟配合替硝唑。嚴重感染需靜脈給藥，輕癥可口服多西環(huán)素。合并衣原體感染時加用阿奇霉素，治療周期通常持續(xù)14天。
3、輔助鎮(zhèn)痛藥物：
急性發(fā)作期可短期使用非甾體抗炎藥緩解疼痛，如布洛芬或塞來昔布。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕盆腔充血與組織水腫，但需注意胃腸道副作用，避免與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用。
4、中藥輔助治療：
金剛藤膠囊、婦炎康片等中成藥具有清熱解毒功效，可改善盆腔血液循環(huán)。需與抗生素間隔2小時服用，避免影響西藥吸收。慢性期可配合紅花、丹參等活血化瘀類中藥調(diào)理。
5、微生態(tài)調(diào)節(jié)劑：
長期使用抗生素可能破壞陰道菌群平衡，治療后期可補充乳酸菌制劑。定君生等陰道用乳桿菌能競爭性抑制致病菌定植，降低復(fù)發(fā)風險。使用前需確認急性炎癥已控制。
治療期間需臥床休息，避免性生活及盆浴。每日溫水坐浴2次可促進炎癥吸收，飲食宜高蛋白、高維生素，限制辛辣刺激食物。急性癥狀緩解后應(yīng)完成全程用藥，定期復(fù)查超聲與白帶常規(guī)。慢性附件炎患者可嘗試物理療法如超短波治療，長期腹痛需排查盆腔粘連可能。預(yù)防復(fù)發(fā)需注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免頻繁陰道沖洗，及時治療下生殖道感染。
