左炔諾孕酮分散片主要用于緊急避孕和子宮內膜異位癥的治療。該藥物通過抑制排卵、改變子宮內膜環(huán)境及干擾受精卵著床發(fā)揮作用，主要適應癥包括無保護性行為后的緊急避孕、子宮內膜異位癥引起的疼痛控制。
1、緊急避孕：
左炔諾孕酮分散片是高效的孕激素類藥物，適用于無保護性行為或避孕失敗后72小時內使用。其通過延遲或阻止排卵、增稠宮頸黏液阻礙精子穿透，以及抑制子宮內膜增生降低受精卵著床概率，避孕成功率可達85%以上。需注意該藥僅對服藥前發(fā)生的性行為有效，且不能作為常規(guī)避孕手段。
2、子宮內膜異位癥：
對于輕中度子宮內膜異位癥患者，該藥可抑制異位內膜組織生長，緩解痛經、盆腔疼痛等癥狀。其作用機制是通過負反饋調節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸，降低雌激素水平，使異位病灶萎縮。治療期間可能出現(xiàn)突破性出血、乳房脹痛等副作用，需配合醫(yī)生定期評估療效。
3、激素調節(jié)：
藥物中的左炔諾孕酮作為合成孕激素，能拮抗雌激素效應，用于治療激素依賴性疾病如子宮腺肌癥。通過抑制促性腺激素分泌，減少卵巢激素合成，改善激素失衡導致的月經紊亂、異常子宮出血等癥狀。長期使用需監(jiān)測肝功能及血脂變化。
4、輔助治療：
在婦科手術前后，該藥可輔助控制子宮異常出血或預防術后粘連。對于功能性子宮出血患者，能促進子宮內膜從增殖期向分泌期轉化，達到止血目的。使用時應嚴格遵循醫(yī)囑，避免與其他激素類藥物聯(lián)用增加血栓風險。
5、禁忌事項：
嚴重肝腎功能不全、血栓性疾病史、激素依賴性腫瘤患者禁用。哺乳期婦女服藥后需暫停哺乳3天。常見不良反應包括惡心、眩暈、月經周期改變等，癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嚴重頭痛、視力模糊需立即就醫(yī)。
使用左炔諾孕酮分散片期間建議保持規(guī)律作息，避免劇烈運動及酒精攝入。緊急避孕后應轉用常規(guī)避孕措施，治療子宮內膜異位癥需配合熱敷緩解疼痛，增加富含鐵元素食物預防貧血。服藥后出現(xiàn)持續(xù)陰道出血或嚴重過敏反應時，應及時至婦科就診評估。該藥物需避光密封保存，避免兒童誤取。
