直腸給藥是指通過肛門將藥物送入直腸內(nèi)發(fā)揮治療作用的方式,主要包括栓劑、灌腸劑、凝膠劑等劑型。
1、栓劑給藥:
栓劑是直腸給藥最常見的形式,呈子彈頭形狀,主要成分為藥物和基質(zhì)。使用時將栓劑尖端朝內(nèi)推入肛門約2-3厘米,體溫會使栓劑融化釋放藥物。常見栓劑有對乙酰氨基酚栓退熱、吲哚美辛栓消炎、開塞露通便等。
2、灌腸給藥:
灌腸液通過導(dǎo)管經(jīng)肛門注入直腸,適用于需要快速起效或局部治療的場景。如兒童高熱時使用的退熱灌腸液,潰瘍性結(jié)腸炎患者使用的美沙拉嗪灌腸液。灌腸操作需保持合適體位,液體溫度應(yīng)接近體溫。
3、凝膠劑型:
部分藥物制成凝膠狀通過給藥器推入直腸,如治療痔瘡的復(fù)方角菜酸酯凝膠。凝膠具有黏附性強的特點,能在直腸黏膜形成保護膜,延長藥物作用時間。
4、適用病癥:
直腸給藥適用于不能口服給藥的患者,如嘔吐、昏迷病人;需要局部治療的肛腸疾病,包括痔瘡、肛裂;以及部分需要快速吸收的緊急情況,如兒童高熱驚厥時使用退熱栓。
5、優(yōu)勢特點:
直腸給藥可避免肝臟首過效應(yīng),提高藥物生物利用度;對胃腸道刺激??;給藥相對方便。但可能存在給藥位置不當影響吸收、個別患者出現(xiàn)肛門不適等局限性。
直腸給藥后建議保持臥位15-30分鐘以防藥物外溢。日常應(yīng)注意肛門清潔,給藥前可先排空大便。飲食宜清淡,多攝入富含膳食纖維的食物如燕麥、火龍果等保持排便通暢。適當進行提肛運動有助于增強肛門括約肌功能。若出現(xiàn)持續(xù)肛門灼熱感或排便異常應(yīng)及時就醫(yī)。