老年人抑郁狀態(tài)可通過(guò)心理干預(yù)、藥物調(diào)整、社會(huì)支持、生活方式改善及專業(yè)治療等方式綜合干預(yù)。老年人抑郁通常與生理機(jī)能衰退、慢性疾病、社會(huì)角色轉(zhuǎn)變、孤獨(dú)感及神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素相關(guān)。
心理干預(yù)是基礎(chǔ)治療手段。認(rèn)知行為療法能幫助老年人糾正負(fù)面思維模式，團(tuán)體心理治療可緩解孤獨(dú)感。家人陪伴和傾聽能顯著改善情緒，建議每周保持3次以上深度交流。
藥物調(diào)整需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、艾司西酞普蘭適合老年患者，三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林可能引起體位性低血壓需慎用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)尤為關(guān)鍵。社區(qū)老年活動(dòng)中心參與率達(dá)每周2-3次時(shí)，抑郁癥狀可減輕40%。鼓勵(lì)培養(yǎng)書法、園藝等興趣愛好，子女應(yīng)協(xié)助維持規(guī)律社交活動(dòng)。
生活方式改善包含運(yùn)動(dòng)療法和營(yíng)養(yǎng)管理。每日30分鐘快走或太極拳能提升腦內(nèi)啡水平，地中海飲食模式可補(bǔ)充ω-3脂肪酸。保持7小時(shí)睡眠對(duì)情緒調(diào)節(jié)至關(guān)重要。
專業(yè)治療針對(duì)重度抑郁患者。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療適用于藥物不耐受者，改良電休克治療對(duì)伴自殺傾向者效果顯著。所有治療需配合定期精神狀況評(píng)估。
存在持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣喪失或自殺念頭時(shí)，應(yīng)立即到精神心理科就診。老年抑郁常與甲狀腺功能減退、帕金森病等器質(zhì)性疾病相關(guān)，需完善甲功五項(xiàng)、頭顱MRI等檢查。
