晚上失眠可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物因素引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)及醫(yī)療手段緩解。
心理壓力是失眠的常見誘因。工作焦慮、家庭矛盾等情緒問題會導(dǎo)致大腦持續(xù)處于警覺狀態(tài)，影響入睡。認(rèn)知行為療法能幫助建立正向睡眠信念，必要時可遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物。
作息紊亂直接破壞生物鐘節(jié)律。夜間使用電子設(shè)備會抑制褪黑素分泌，白天補(bǔ)覺可能加重夜間覺醒。建議固定起床時間，午睡不超過30分鐘，睡前2小時避免強(qiáng)光刺激。
睡眠環(huán)境存在聲光干擾時，人體難以進(jìn)入深度睡眠階段。臥室溫度建議保持在20-24℃，使用遮光窗簾隔絕光源，必要時佩戴防噪耳塞。床墊硬度需與脊柱生理曲度匹配。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等軀體疾病常伴發(fā)失眠。更年期女性因激素波動易出現(xiàn)睡眠片段化，前列腺增生患者夜尿頻次增加會中斷睡眠。這類情況需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
部分降壓藥、激素類藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。服用氨茶堿可能出現(xiàn)入睡困難，糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致夜間亢奮。遇到藥物相關(guān)性失眠應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
長期失眠可能誘發(fā)高血壓、記憶力減退等問題。若每周出現(xiàn)3次以上失眠且持續(xù)1個月，或伴隨日間功能受損，建議到睡眠?？凭驮\評估。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測能準(zhǔn)確識別睡眠障礙類型。
