霉菌性陰道炎通常由假絲酵母菌感染引起，可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片、氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等藥物治療。霉菌性陰道炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
氟康唑膠囊
生產(chǎn)廠家：山西津華暉星制藥有限公司
功能主治：本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者：
1．念珠菌?。河糜谥委熆谘什亢褪车滥钪榫腥?；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類(lèi)藥物或放射治療時(shí)，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。
2．隱球菌病：用于治療腦膜以外的新型隱球菌??；治療隱球菌腦膜炎時(shí)，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預(yù)防治療。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。
用法用量：本品的血漿消除半衰期長(zhǎng)，因而治療陰道念珠菌病時(shí)僅需單劑量一次給藥；治療其他真 菌感染時(shí)，每日亦只需給藥一次，而給藥時(shí)間應(yīng)持續(xù)至臨床癥狀和體征消失或?qū)嶒?yàn)室檢查提 示真菌感染已消失。用藥時(shí)間不足可能導(dǎo)致感染的復(fù)發(fā)。艾滋病、隱球菌腦膜炎或復(fù)發(fā)性口 咽部念珠菌病患者通常需要維持治療以預(yù)防復(fù)發(fā)。成人用藥：1.念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用劑量為第1日400mg， 以后每日200mg。根據(jù)臨床反應(yīng)，可將日劑量增至400mg。療程亦視臨床反應(yīng)而定。2.隱球菌腦膜炎及其他部位隱球菌感染，常用劑量為第1日400mg，以后每日200至 400mg。療程視服藥后臨床及真菌學(xué)反應(yīng)而定，但對(duì)隱球菌腦膜炎而言，治療期一般為腦脊 液菌檢轉(zhuǎn)陰后，再持續(xù)6～8周。 為預(yù)防艾滋病患者的隱球菌腦膜炎復(fù)發(fā)，在患者完成一個(gè)療程的基本治療后，可繼續(xù) 給予本品作維持治療，日劑量為200mg，持續(xù)10~12周。3.口咽部念珠菌?。撼Ｓ脛┝繛槊咳?0mg一次，連續(xù)7~14天。免疫功能?chē)?yán)重受損者， 可根據(jù)需要延長(zhǎng)療程。對(duì)與牙托有關(guān)的萎縮性口腔念珠菌病，常用劑量為每日50mg一次， 連續(xù)14天，同時(shí)在牙托部位給予局部抗感染治療。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵 入性支氣管感染、肺部感染、念珠菌尿癥、慢性粘膜皮膚念珠菌病等，常用劑量為每日50mg 一次，連續(xù)14~30天。對(duì)上述粘膜念珠菌感染中異常難治的病例，劑量可增至每日100mg一次。4.陰道念珠菌?。?50mg一次單劑量口服。5.為預(yù)防惡性腫瘤患者發(fā)生真菌感染，在患者接受化療或放療時(shí)，可每日一次口服本 品50mg。6.皮膚真菌?。簩?duì)手癬、足癬、體癬、股癬、頭癬和皮膚念珠菌感染，推薦劑量為每周150mg一次或每日50mg一次，療程一般為2~4周；但足癬的療程可延長(zhǎng)至6周；對(duì)花 斑癬，推薦劑量為每日50mg一次，療程為2~4周，頭癬療程為6~8周。7.指趾甲癬：每周150mg一次，療程2~4個(gè)月，視病情可適當(dāng)延長(zhǎng)療程。8.著色真菌病：每日400至600mg，療程4－6個(gè)月，視病情可適當(dāng)延長(zhǎng)療程。有研究 資料報(bào)告，每日最高劑量可增至800mg。
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1、克霉唑栓
克霉唑栓為廣譜抗真菌藥物，通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮殺菌作用，適用于單純性霉菌性陰道炎。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感或刺激癥狀，妊娠期婦女應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后使用。該藥需避開(kāi)月經(jīng)期使用，療程結(jié)束后建議復(fù)查白帶常規(guī)。
2、硝酸咪康唑栓
硝酸咪康唑栓對(duì)假絲酵母菌有較強(qiáng)抗菌活性，能緩解外陰紅腫及分泌物異常。使用時(shí)應(yīng)清潔外陰后置入陰道深部，治療期間避免性生活。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制，反復(fù)發(fā)作者需排除合并其他病原體感染可能。
3、制霉菌素陰道泡騰片
制霉菌素通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜完整性起效，特別適用于妊娠期霉菌性陰道炎。用藥后可能出現(xiàn)短暫陰道分泌物增多，需堅(jiān)持完成規(guī)定療程。長(zhǎng)期使用抗生素或免疫抑制劑者易復(fù)發(fā)，需配合調(diào)節(jié)陰道微生態(tài)治療。
4、氟康唑膠囊
氟康唑?yàn)槿蝾?lèi)抗真菌藥，適用于嚴(yán)重或復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎的口服治療。肝功能異常者需調(diào)整劑量，用藥期間禁止飲酒。該藥可能與華法林等藥物產(chǎn)生相互作用，聯(lián)合用藥時(shí)需監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。
5、伊曲康唑膠囊
伊曲康唑?qū)︻B固性霉菌感染效果顯著，采用脈沖療法可降低復(fù)發(fā)率。心血管疾病患者用藥前需評(píng)估心電圖，用藥期間注意監(jiān)測(cè)肝腎功能。治療期間建議配偶同步進(jìn)行外用藥治療，避免交叉感染。
霉菌性陰道炎患者需保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。避免過(guò)度清洗陰道或使用堿性洗劑，治療期間暫停使用衛(wèi)生護(hù)墊。飲食上減少高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品有助于維持陰道菌群平衡。癥狀消失后仍需按療程用藥，定期復(fù)查至病原體完全清除。若一年內(nèi)發(fā)作超過(guò)4次，需排查糖尿病、免疫缺陷等潛在誘因。
