出血熱是一組由病毒引起的急性傳染病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、出血傾向和多器官損害，主要包括腎綜合征出血熱和登革出血熱等類型。
1、病毒感染
出血熱主要由漢坦病毒、登革病毒等病原體感染引起。病毒通過嚙齒類動(dòng)物或蚊蟲叮咬傳播給人類，侵入人體后會(huì)在血管內(nèi)皮細(xì)胞中大量復(fù)制，導(dǎo)致血管通透性增加和血小板減少，從而引發(fā)皮膚黏膜出血、內(nèi)臟出血等癥狀。早期可能出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛等類似流感的表現(xiàn)。
2、血管損傷
病毒感染會(huì)導(dǎo)致全身小血管廣泛損傷，血管內(nèi)皮細(xì)胞受損后釋放大量炎癥介質(zhì)，造成毛細(xì)血管通透性增高。這種改變會(huì)引起血漿外滲，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致低血容量性休克。同時(shí)血管壁完整性破壞會(huì)引發(fā)皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血、牙齦出血等典型出血表現(xiàn)。
3、血小板減少
病毒直接破壞或免疫介導(dǎo)的血小板破壞會(huì)導(dǎo)致血小板數(shù)量顯著下降。血小板參與凝血過程，當(dāng)其數(shù)量不足時(shí)會(huì)影響正常止血功能，加重出血傾向。患者可能出現(xiàn)注射部位瘀斑、血尿、嘔血等不同部位的出血癥狀。
4、多器官衰竭
隨著病情進(jìn)展，病毒血癥和炎癥反應(yīng)可累及多個(gè)重要臟器。腎臟最常受累，表現(xiàn)為少尿、蛋白尿等腎功能損害；心臟受累可能出現(xiàn)心律失常；肺部受累可導(dǎo)致呼吸窘迫；神經(jīng)系統(tǒng)受累會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙等表現(xiàn)。
5、免疫反應(yīng)
病毒感染會(huì)觸發(fā)機(jī)體過度免疫反應(yīng)，產(chǎn)生大量炎性細(xì)胞因子形成細(xì)胞因子風(fēng)暴。這種異常免疫反應(yīng)會(huì)加重血管內(nèi)皮損傷，促進(jìn)休克和多器官功能障礙的發(fā)生發(fā)展。免疫復(fù)合物沉積也可能參與腎臟等靶器官的病理損害過程。
出血熱患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，保持環(huán)境安靜避免刺激。飲食宜選擇易消化、富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，適當(dāng)補(bǔ)充水分但需注意出入量平衡?；謴?fù)期可逐步增加蛋白質(zhì)攝入幫助組織修復(fù)。日常要做好防鼠滅鼠工作，在疫區(qū)活動(dòng)時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，避免蚊蟲叮咬。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期診斷和治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。
