手癬和濕疹是兩種不同的皮膚疾病，手癬主要由真菌感染引起，濕疹則與過(guò)敏或免疫異常有關(guān)。兩者的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀、治療方式等方面。
1、病因
手癬是由皮膚癬菌感染引起的一種真菌性皮膚病，常見(jiàn)致病菌包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等，具有傳染性，可通過(guò)直接接觸或共用物品傳播。濕疹屬于過(guò)敏性炎癥性皮膚病，發(fā)病與遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等多種因素相關(guān)，無(wú)傳染性，部分患者伴有特應(yīng)性皮炎病史。
2、皮損特征
手癬皮損多呈環(huán)形或弧形分布，邊緣隆起伴有鱗屑，中心區(qū)域可能消退，好發(fā)于單側(cè)手掌或指縫，夏季加重。濕疹皮損表現(xiàn)為多形性，急性期可見(jiàn)紅斑、丘疹、水皰伴滲出，慢性期呈現(xiàn)苔蘚樣變和皸裂，常對(duì)稱分布，冬季易復(fù)發(fā)。
3、伴隨癥狀
手癬以瘙癢為主，可能伴有脫屑和輕度灼熱感，真菌鏡檢可見(jiàn)菌絲。濕疹瘙癢劇烈，急性期有明顯滲出傾向，慢性期皮膚增厚粗糙，可能合并細(xì)菌感染出現(xiàn)膿皰，血常規(guī)檢查可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞升高。
4、診斷方法
手癬確診需進(jìn)行真菌鏡檢或培養(yǎng)，陽(yáng)性結(jié)果可明確診斷。濕疹主要依靠臨床表現(xiàn)和病史判斷，必要時(shí)需做斑貼試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)，皮膚活檢僅用于疑難病例鑒別。
5、治療原則
手癬以抗真菌治療為主，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬軟膏等，頑固病例需口服伊曲康唑。濕疹需避免接觸過(guò)敏原，急性期用硼酸溶液濕敷，慢性期選用糖皮質(zhì)激素軟膏配合保濕劑，嚴(yán)重者可短期服用氯雷他定等抗組胺藥。
日常護(hù)理中，手癬患者需注意個(gè)人用品消毒隔離，保持患部干燥。濕疹患者應(yīng)減少化學(xué)洗滌劑接觸，洗澡水溫不宜過(guò)高，規(guī)律使用醫(yī)用保濕霜修復(fù)皮膚屏障。若皮損持續(xù)不愈或擴(kuò)散，建議及時(shí)到皮膚科就診，通過(guò)真菌檢查、過(guò)敏原檢測(cè)等手段明確診斷，避免誤診誤治導(dǎo)致病情遷延。
