治療扁平苔蘚可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、曲安奈德乳膏、阿達帕林凝膠、環(huán)孢素口服制劑、羥氯喹片等藥物。扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚黏膜疾病，需根據(jù)皮損類型和嚴重程度選擇藥物。
1、他克莫司軟膏
他克莫司軟膏適用于口腔或皮膚局部病變，通過抑制免疫反應減輕炎癥。該藥對頑固性糜爛型口腔扁平苔蘚效果顯著，使用后可能出現(xiàn)短暫灼熱感，需避開口腔潰瘍處涂抹。孕婦及哺乳期婦女慎用。
2、曲安奈德乳膏
曲安奈德乳膏為中效糖皮質激素，可緩解皮膚瘙癢和角化過度。適用于肥厚型扁平苔蘚，長期使用可能導致皮膚萎縮，面部及皺褶部位建議短期間歇使用。合并真菌感染時需配合抗真菌藥物。
3、阿達帕林凝膠
阿達帕林凝膠為維A酸衍生物，能改善角化異常和丘疹性皮損。適用于軀干四肢的扁平苔蘚，使用初期可能出現(xiàn)脫屑和紅斑。該藥具有光敏感性，需夜間使用并嚴格防曬，避免與刺激性護膚品同用。
4、環(huán)孢素口服制劑
環(huán)孢素通過調(diào)節(jié)T淋巴細胞功能控制廣泛性皮損，適用于泛發(fā)型或頑固性病例。需監(jiān)測血藥濃度及腎功能，常見副作用包括多毛和牙齦增生。高血壓患者用藥期間需定期檢查血壓。
5、羥氯喹片
羥氯喹片具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，對黏膜糜爛型病變效果較好。用藥前需進行眼底檢查排除視網(wǎng)膜病變風險，長期服用者每半年復查視力。該藥可能與某些心血管藥物產(chǎn)生相互作用。
扁平苔蘚患者應避免搔抓皮損，穿著寬松衣物減少摩擦。保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷清潔糜爛黏膜。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當補充維生素A和維生素B族。紫外線可能加重癥狀，外出需做好物理防曬。定期復診評估療效，出現(xiàn)新發(fā)皮損或藥物不良反應時及時就醫(yī)調(diào)整方案。
