月經(jīng)量過少可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。月經(jīng)量少于20毫升或經(jīng)期短于2天需警惕病理狀態(tài)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，引起促卵泡激素和雌激素分泌不足。這類情況通常伴隨周期延長，可通過規(guī)律作息、均衡飲食改善，必要時需檢測性激素六項(xiàng)。
2、子宮內(nèi)膜損傷
多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能造成內(nèi)膜基底層受損，表現(xiàn)為月經(jīng)量銳減且難以恢復(fù)。宮腔鏡檢查可確診，對于宮腔粘連患者需行宮腔鏡下分離術(shù)，術(shù)后配合雌激素治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
3、卵巢功能減退
40歲前出現(xiàn)卵巢儲備功能下降時，月經(jīng)量會逐漸減少并伴隨潮熱盜汗等更年期癥狀?？姑缋展芗に貦z測能評估卵巢功能，激素替代治療可緩解癥狀但需嚴(yán)格監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜狀況。
4、多囊卵巢綜合征
高雄激素血癥和胰島素抵抗會導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)，經(jīng)量減少的同時常見痤瘡、多毛表現(xiàn)。口服短效避孕藥可調(diào)節(jié)周期，二甲雙胍能改善胰島素抵抗，但需持續(xù)治療3-6個月見效。
5、甲狀腺功能異常
甲狀腺激素直接影響子宮內(nèi)膜增殖，甲減患者常見月經(jīng)量少伴怕冷、便秘。促甲狀腺激素檢測能明確診斷，左甲狀腺素鈉替代治療可使月經(jīng)量逐漸恢復(fù)正常水平。
建議記錄至少3個月經(jīng)周期的出血量和使用衛(wèi)生巾數(shù)量，避免過度節(jié)食和熬夜?？蛇m量增加核桃、亞麻籽等富含歐米伽3脂肪酸的食物，經(jīng)期注意腹部保暖。若連續(xù)出現(xiàn)月經(jīng)量明顯減少或周期紊亂，應(yīng)及時進(jìn)行婦科超聲和性激素檢查，排除器質(zhì)性疾病后，中醫(yī)調(diào)理如四物湯等也有一定改善作用。
