老年人心率快可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心率快可能與生理性因素、心血管疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、藥物副作用等原因有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
減少咖啡因和酒精攝入，避免吸煙及情緒激動(dòng)。保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。日常監(jiān)測(cè)心率變化，記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時(shí)間。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心室率，該藥通過阻斷β受體減慢心率。鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊適用于合并高血壓患者，能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血。普羅帕酮片可用于房性心動(dòng)過速，但需警惕致心律失常作用。使用前需評(píng)估肝腎功能，避免與特定藥物聯(lián)用。
3、手術(shù)治療
對(duì)于藥物難治性房顫可考慮射頻消融術(shù)，通過導(dǎo)管消除異常電信號(hào)通路。嚴(yán)重心動(dòng)過緩-過速綜合征患者可能需要植入永久起搏器，維持穩(wěn)定心律。術(shù)前需完善動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲評(píng)估適應(yīng)癥。
4、原發(fā)病治療
甲狀腺功能亢進(jìn)引起者需用甲巰咪唑抑制甲狀腺素合成，配合β受體阻滯劑改善癥狀。貧血患者應(yīng)補(bǔ)充鐵劑或維生素B12，重度貧血需輸血支持。藥物導(dǎo)致者需調(diào)整降壓藥或抗抑郁藥等可疑藥物品種。
5、中醫(yī)調(diào)理
天王補(bǔ)心丹適用于陰虛火旺型心悸，含丹參、酸棗仁等養(yǎng)陰安神成分。生脈飲有益氣復(fù)脈功效，可改善氣陰兩虛癥狀。針灸內(nèi)關(guān)、神門等穴位能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，需由專業(yè)醫(yī)師操作。
老年人心率快患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適量食用蓮子、百合等養(yǎng)心食材。避免突然體位改變誘發(fā)直立性低血壓。定期復(fù)查心電圖和電解質(zhì)，合并糖尿病者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊等危急癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)測(cè)量脈搏和識(shí)別異常節(jié)律，為患者創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
