肛裂術(shù)后可通過藥物鎮(zhèn)痛、溫水坐浴、飲食調(diào)整、體位管理和心理疏導(dǎo)等方式緩解疼痛。肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍,術(shù)后疼痛主要與局部創(chuàng)傷、肌肉痙攣及排便刺激有關(guān)。
1、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可減輕炎癥性疼痛。對于痙攣性疼痛,可配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等平滑肌松弛劑。局部可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護創(chuàng)面,但須避免自行使用含麻醉成分的外用藥。
2、溫水坐浴
術(shù)后24小時后每日2-3次溫水坐浴,水溫維持在40℃左右,每次15分鐘。通過熱效應(yīng)改善局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。坐浴后可涂抹濕潤燒傷膏等促進創(chuàng)面修復(fù),注意保持肛門清潔干燥。
3、飲食調(diào)整
術(shù)后3天內(nèi)選擇米湯、藕粉等低渣流食,逐步過渡至燕麥粥、蒸蛋羹等半流質(zhì)?;謴?fù)期增加菠菜、火龍果等高膳食纖維食物,每日飲水超過2000毫升。忌食辣椒、酒精等刺激性食物,避免誘發(fā)排便疼痛。
4、體位管理
采用側(cè)臥位減輕肛門壓力,避免久坐或久站。使用環(huán)形坐墊分散肛周壓力,排便時可在腳下放置矮凳保持膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)的體位,減少排便時肛門括約肌張力。
5、心理疏導(dǎo)
疼痛敏感者可嘗試正念呼吸訓(xùn)練,通過腹式呼吸降低交感神經(jīng)興奮性。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注疼痛反應(yīng),可通過音樂療法、閱讀等方式轉(zhuǎn)移注意力。術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運動,逐步恢復(fù)日常活動。
肛裂術(shù)后需保持大便軟化通暢,每日定時如廁但避免如廁時間過長?;謴?fù)期出現(xiàn)發(fā)熱、出血量增加或持續(xù)劇痛需及時復(fù)診。術(shù)后4周內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等增加腹壓的動作,可進行提肛運動促進括約肌功能恢復(fù)。飲食中可適量添加亞麻籽油補充不飽和脂肪酸,避免用力擦拭肛門,清潔時建議使用嬰兒濕巾輕柔按壓。