早上起來頭疼可能與睡眠呼吸暫停綜合征、偏頭痛、高血壓、頸椎病、鼻竇炎等疾病有關(guān)。睡眠質(zhì)量差、脫水、藥物副作用、酒精戒斷反應(yīng)、低血糖等非疾病因素也可能導(dǎo)致晨起頭痛。
1、睡眠呼吸暫停綜合征
睡眠呼吸暫停綜合征患者在夜間反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停，導(dǎo)致大腦缺氧，引發(fā)晨起頭痛?；颊叱０橛邪滋焓人?、打鼾等癥狀?？赏ㄟ^多導(dǎo)睡眠圖確診，治療包括持續(xù)氣道正壓通氣、口腔矯治器或手術(shù)矯正氣道結(jié)構(gòu)。避免仰臥位睡眠、減重、戒煙酒有助于改善癥狀。
2、偏頭痛
晨起偏頭痛多與睡眠節(jié)律改變有關(guān)，表現(xiàn)為單側(cè)搏動性頭痛，可能伴隨惡心、畏光。發(fā)作時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬、對乙酰氨基酚等止痛藥，頻繁發(fā)作者需預(yù)防性用藥如普萘洛爾。保持規(guī)律作息、避免強光刺激、記錄頭痛日記有助于控制發(fā)作。
3、高血壓
晨間血壓高峰可能引發(fā)脹痛型頭痛，多位于枕部。長期未控制的高血壓可導(dǎo)致血管病變。建議監(jiān)測晨起血壓，確診后需規(guī)律服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。限制鈉鹽攝入、適度有氧運動、控制體重對血壓管理至關(guān)重要。
4、頸椎病
夜間睡姿不當(dāng)可能加重頸椎退變，晨起出現(xiàn)頸源性頭痛，多伴有頸部僵硬?？赏ㄟ^頸椎MRI明確診斷，治療包括頸椎牽引、物理治療，疼痛明顯時可短期使用塞來昔布。選擇合適高度的枕頭，避免長時間低頭可預(yù)防發(fā)作。
5、鼻竇炎
夜間鼻竇分泌物積聚可導(dǎo)致晨起前額部脹痛，彎腰時加重，常伴鼻塞、流膿涕。鼻竇CT可確診，急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀抗感染，配合鼻腔沖洗。保持室內(nèi)濕度，避免接觸過敏原有助于減少復(fù)發(fā)。
晨起頭痛患者應(yīng)記錄頭痛特征、持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。保證每日充足飲水，維持規(guī)律作息時間，睡前兩小時避免使用電子設(shè)備。枕頭高度以維持頸椎自然曲度為佳，臥室環(huán)境應(yīng)保持安靜黑暗。若頭痛持續(xù)不緩解或伴隨嘔吐、意識障礙等癥狀，需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)病變。長期反復(fù)頭痛者建議完善血壓監(jiān)測、血液檢查及影像學(xué)評估，根據(jù)病因制定個體化治療方案。
