急性子宮內(nèi)膜炎可能由細菌感染、宮腔操作損傷、免疫力低下、鄰近器官炎癥擴散、經(jīng)期衛(wèi)生不良等原因引起，可通過抗生素治療、物理治療、手術(shù)治療、中藥調(diào)理、生活護理等方式治療。
1、細菌感染
細菌感染是急性子宮內(nèi)膜炎最常見的原因，主要致病菌包括鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希菌等。這些細菌可通過陰道上行感染至子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致內(nèi)膜充血水腫并出現(xiàn)炎性滲出?；颊邥霈F(xiàn)下腹疼痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物增多等癥狀。治療需根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。
2、宮腔操作損傷
人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)、宮腔鏡檢查等宮腔操作可能損傷子宮內(nèi)膜屏障功能，使病原體更容易侵入內(nèi)膜組織。操作過程中消毒不嚴格或術(shù)后護理不當(dāng)都會增加感染風(fēng)險。臨床表現(xiàn)為術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性下腹墜痛伴膿性分泌物。治療需結(jié)合手術(shù)史選用廣譜抗生素，必要時需進行宮腔引流。
3、免疫力低下
糖尿病、長期使用免疫抑制劑、產(chǎn)后或流產(chǎn)后身體虛弱等情況會導(dǎo)致機體抵抗力下降。此時生殖道正常菌群可能轉(zhuǎn)變?yōu)橹虏【?，突破宮頸黏液屏障引發(fā)上行感染?；颊叱湫团枨话Y狀外，還可能伴有全身乏力、食欲減退等表現(xiàn)。治療需在抗感染同時加強營養(yǎng)支持，改善免疫功能。
4、鄰近器官炎癥擴散
輸卵管炎、盆腔腹膜炎、闌尾炎等鄰近器官的炎癥可能直接蔓延至子宮腔。炎癥通過淋巴管或血液循環(huán)擴散時，會引起子宮內(nèi)膜彌漫性充血和炎細胞浸潤。這類患者多有原發(fā)病病史，疼痛范圍較廣且可能伴有消化道癥狀。治療需針對原發(fā)灶和子宮內(nèi)膜炎同時進行。
5、經(jīng)期衛(wèi)生不良
經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生用品、性生活或游泳等行為會增加細菌逆行感染的風(fēng)險。經(jīng)血逆流時可能將陰道細菌帶入宮腔，經(jīng)期宮頸口松弛更易發(fā)生感染。臨床特征為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多伴異味分泌物。治療期間需禁止性生活，保持外陰清潔干燥。
急性子宮內(nèi)膜炎患者應(yīng)注意臥床休息，采取半臥位以利于炎性分泌物引流。飲食宜清淡易消化，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素含量高的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等，避免辛辣刺激性食物。治療期間應(yīng)禁止盆浴和性生活，保持會陰部清潔，勤換內(nèi)褲和衛(wèi)生巾。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素，完成整個療程以防轉(zhuǎn)為慢性炎癥。出現(xiàn)高熱不退、劇烈腹痛等癥狀時應(yīng)及時復(fù)診。
