青光眼的手術(shù)方法主要有小梁切除術(shù)、青光眼引流閥植入術(shù)、激光周邊虹膜切除術(shù)、選擇性激光小梁成形術(shù)、睫狀體光凝術(shù)等。
1、小梁切除術(shù)
小梁切除術(shù)是治療青光眼的經(jīng)典手術(shù)方式，通過切除部分小梁組織建立新的房水引流通道，降低眼內(nèi)壓。該手術(shù)適用于原發(fā)性開角型青光眼及部分繼發(fā)性青光眼患者，術(shù)后需定期復查眼壓及濾過泡情況，可能出現(xiàn)淺前房、濾過泡滲漏等并發(fā)癥。
2、青光眼引流閥植入術(shù)
青光眼引流閥植入術(shù)通過在前房與結(jié)膜下植入人工引流裝置，建立房水外引流通路。適用于難治性青光眼或多次手術(shù)失敗病例，常見引流閥包括Ahmed閥和Baerveldt閥，術(shù)后需警惕閥門堵塞、管口移位等風險。
3、激光周邊虹膜切除術(shù)
激光周邊虹膜切除術(shù)采用YAG激光在虹膜周邊部造孔，改善房水循環(huán)。主要治療原發(fā)性閉角型青光眼急性發(fā)作期及臨床前期，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢，但可能發(fā)生虹膜孔閉合需重復治療。
4、選擇性激光小梁成形術(shù)
選擇性激光小梁成形術(shù)通過激光選擇性作用于小梁網(wǎng)色素細胞，增強房水外流功能。適用于早期開角型青光眼，可延遲藥物或手術(shù)治療時間，療效維持時間約1-3年，需配合定期眼壓監(jiān)測。
5、睫狀體光凝術(shù)
睫狀體光凝術(shù)通過激光或冷凍破壞睫狀體上皮細胞，減少房水生成。常用于絕對期青光眼或多次手術(shù)無效的晚期病例，可能引發(fā)眼球萎縮、視力喪失等嚴重并發(fā)癥，通常作為終極治療手段。
青光眼術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水預防感染，避免揉眼及劇烈運動，保持術(shù)眼清潔。飲食宜清淡富含維生素A、C，如胡蘿卜、西藍花等，忌煙酒及辛辣刺激食物。定期監(jiān)測眼壓、視野及視神經(jīng)變化，出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力下降等異常應及時復診。不同手術(shù)方式各有適應癥及局限性，需根據(jù)青光眼類型、病程及個體情況由專業(yè)眼科醫(yī)生制定個性化方案。
