甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與結(jié)節(jié)性質(zhì)、患者基礎(chǔ)健康狀況及手術(shù)方式有關(guān)。
一、常見(jiàn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：
術(shù)后出血是較常見(jiàn)的并發(fā)癥，多發(fā)生于術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，表現(xiàn)為頸部腫脹或呼吸困難。喉返神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致聲音嘶啞，多數(shù)為暫時(shí)性，少數(shù)需語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。甲狀旁腺功能減退可能引發(fā)低鈣血癥，表現(xiàn)為手腳麻木或抽搐，需長(zhǎng)期補(bǔ)鈣治療。切口感染發(fā)生率較低，但糖尿病患者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
二、特殊風(fēng)險(xiǎn)因素：
惡性結(jié)節(jié)患者若存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)范圍擴(kuò)大可能增加喉返神經(jīng)永久性損傷概率。合并心血管疾病或肺功能異常者，全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高。巨大結(jié)節(jié)壓迫氣管可能導(dǎo)致術(shù)后氣管軟化，需短期氣管插管支持。既往頸部放射治療史者組織粘連較重，手術(shù)難度增大。
術(shù)后應(yīng)保持頸部適度制動(dòng)，避免劇烈咳嗽或突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到軟食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)傷口愈合。每日觀察切口有無(wú)紅腫滲液，術(shù)后2周內(nèi)避免沾水。定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整甲狀腺素替代治療劑量。適度進(jìn)行頸部舒展運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)恢復(fù)日?；顒?dòng)，術(shù)后3個(gè)月避免提重物或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保持情緒平穩(wěn)，睡眠時(shí)墊高頭部減輕頸部水腫。出現(xiàn)聲嘶持續(xù)不緩解、手足抽搐或發(fā)熱等情況需及時(shí)復(fù)診。
