剖宮產(chǎn)瘢痕憩室可能影響再次懷孕。瘢痕憩室是子宮切口愈合不良形成的凹陷，可能干擾胚胎著床或增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
1、瘢痕憩室對(duì)懷孕的影響：
瘢痕憩室的存在可能降低胚胎著床成功率，尤其當(dāng)憩室較大或伴有經(jīng)期延長(zhǎng)癥狀時(shí)。憩室處子宮肌層變薄，妊娠中后期可能增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)胎盤植入或前置胎盤等并發(fā)癥，需通過超聲或?qū)m腔鏡評(píng)估憩室大小及位置。
2、孕前評(píng)估與干預(yù)：
計(jì)劃懷孕前建議進(jìn)行三維超聲或磁共振檢查，測(cè)量憩室殘余肌層厚度。厚度小于2.5毫米者需考慮手術(shù)修復(fù)，常用方式包括宮腹腔鏡聯(lián)合修補(bǔ)或陰式憩室切除術(shù)。無癥狀且肌層厚度大于3毫米者可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下嘗試妊娠，但需告知相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
3、妊娠期管理要點(diǎn)：
確診妊娠后需增加產(chǎn)檢頻率，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)子宮下段肌層連續(xù)性。孕中期建議每4周進(jìn)行超聲評(píng)估，孕晚期縮短至2周。出現(xiàn)異常腹痛或陰道流血需立即就診。分娩方式需個(gè)體化評(píng)估，多數(shù)建議選擇剖宮產(chǎn)以避免分娩過程中子宮破裂。
孕前保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量，避免增加腹壓的動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，限制咖啡因攝入。保持規(guī)律作息，控制體重增長(zhǎng)在合理范圍，定期婦科檢查監(jiān)測(cè)憩室變化情況。
