食管反流患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑或促胃腸動(dòng)力藥。
1、質(zhì)子泵抑制劑：
質(zhì)子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌，緩解燒心、反酸等癥狀。常用藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑。這類(lèi)藥物需空腹服用，通常療程為4-8周。長(zhǎng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松、低鎂血癥等不良反應(yīng)，老年患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)骨密度。
奧美拉唑
生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過(guò)量，會(huì)出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動(dòng)過(guò)速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過(guò)透析清除，如意外過(guò)量服用，應(yīng)該立即處理。
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2、H2受體拮抗劑：
H2受體拮抗劑通過(guò)阻斷組胺對(duì)胃壁細(xì)胞的作用減少胃酸分泌，適用于輕中度食管反流。代表藥物有雷尼替丁、法莫替丁和西咪替丁。該類(lèi)藥物可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等副作用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。與質(zhì)子泵抑制劑相比，其抑酸作用較弱但起效更快。
3、促胃腸動(dòng)力藥：
促胃腸動(dòng)力藥能增強(qiáng)食管下括約肌張力，加速胃排空，減少反流發(fā)生。多潘立酮、莫沙必利和伊托必利是臨床常用選擇。使用期間需注意可能引發(fā)心律失常風(fēng)險(xiǎn)，心臟病患者慎用。此類(lèi)藥物更適合伴隨胃脹、早飽等動(dòng)力障礙癥狀的患者。
食管反流患者需避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡、巧克力等降低括約肌壓力的食品，餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。超重者應(yīng)減輕體重，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善胃腸功能，但避免緊身衣物和彎腰動(dòng)作。戒煙限酒、保持心情舒暢對(duì)控制癥狀至關(guān)重要，若出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等報(bào)警癥狀需及時(shí)胃鏡檢查。
