神經(jīng)性耳鳴可通過甲鈷胺、銀杏葉提取物、尼莫地平等藥物改善。神經(jīng)性耳鳴通常由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽覺神經(jīng)損傷、精神壓力等因素引起，需結(jié)合病因綜合治療。
甲鈷胺是維生素B12的活性形式，可促進神經(jīng)修復(fù)，適用于長期耳鳴伴隨聽力下降的患者。部分患者用藥后可能出現(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
銀杏葉提取物能改善內(nèi)耳血流供應(yīng)，緩解因血管痙攣引起的耳鳴。該藥物需連續(xù)使用4-6周才能顯效，服藥期間需監(jiān)測凝血功能。對銀杏過敏者禁用。
尼莫地平作為鈣通道阻滯劑，適用于伴隨高血壓的耳鳴患者。該藥可能引起面部潮紅、頭痛等不良反應(yīng)，低血壓患者慎用。服藥期間需定期測量血壓。
對于精神因素誘發(fā)的耳鳴，可聯(lián)合使用谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。長期失眠患者建議同步進行認知行為治療。藥物干預(yù)需配合聲治療、減壓訓(xùn)練等非藥物療法。
突發(fā)性耳鳴或伴隨眩暈、聽力驟降時，需立即就診排除聽神經(jīng)瘤等器質(zhì)性疾病。病程超過3個月需進行純音測聽、ABR等?？茩z查。
