偏頭痛發(fā)作時(shí)可選擇布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或曲普坦類藥物緩解疼痛。偏頭痛的藥物治療需根據(jù)發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度選擇,常見(jiàn)藥物類型主要有非甾體抗炎藥、特異性止痛藥及預(yù)防性藥物三類。
非甾體抗炎藥適用于輕中度發(fā)作,如布洛芬通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),對(duì)乙酰氨基酚則通過(guò)調(diào)節(jié)中樞體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。使用需注意胃腸道刺激風(fēng)險(xiǎn),避免長(zhǎng)期大劑量服用。
特異性止痛藥如舒馬曲普坦通過(guò)收縮擴(kuò)張的腦血管發(fā)揮作用,適用于中重度發(fā)作或伴隨惡心嘔吐的患者。此類藥物可能引起胸悶、肢體麻木等血管收縮相關(guān)副作用,心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。
預(yù)防性用藥包括普萘洛爾、阿米替林等,適用于每月發(fā)作超過(guò)4次或嚴(yán)重影響生活的患者。這類藥物需連續(xù)服用數(shù)月才能評(píng)估療效,用藥期間需監(jiān)測(cè)心率、血壓等指標(biāo)。
偏頭痛患者應(yīng)記錄頭痛日記,識(shí)別并避免巧克力、酒精等常見(jiàn)誘因。急性期建議在安靜黑暗環(huán)境中休息,配合冷敷前額可輔助緩解癥狀。若出現(xiàn)言語(yǔ)障礙、肢體無(wú)力等預(yù)警癥狀,需立即就醫(yī)排除腦血管意外。