月經(jīng)期子宮內(nèi)膜厚度通常為1-4毫米。子宮內(nèi)膜厚度受月經(jīng)周期階段、激素水平、個(gè)體差異等因素影響，主要變化包括增生期增厚、分泌期達(dá)到峰值、月經(jīng)期脫落變薄。
1、周期變化：
子宮內(nèi)膜隨月經(jīng)周期呈現(xiàn)規(guī)律性變化。增生期月經(jīng)后第6-14天在雌激素作用下逐漸增厚至5-7毫米；分泌期排卵后第15-28天受孕激素影響進(jìn)一步增厚至7-14毫米，為受精卵著床做準(zhǔn)備；月經(jīng)期第1-5天因激素撤退導(dǎo)致功能層脫落，僅保留1-4毫米基底層。
2、激素調(diào)控：
雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜腺體增生和血管形成，孕激素誘導(dǎo)腺體分泌和間質(zhì)蛻膜化。當(dāng)黃體萎縮導(dǎo)致雌孕激素水平驟降時(shí)，前列腺素釋放引發(fā)血管收縮，最終使功能層缺血壞死脫落。多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能干擾此過程。
3、個(gè)體差異：
青春期女性子宮內(nèi)膜較薄，生育期女性周期性變化明顯，圍絕經(jīng)期可能因無排卵周期出現(xiàn)異常增厚。體質(zhì)指數(shù)過高者雌激素水平較高，可能使內(nèi)膜增厚；長(zhǎng)期應(yīng)激狀態(tài)通過影響下丘腦-垂體-卵巢軸也可導(dǎo)致內(nèi)膜變薄。
4、病理狀態(tài)：
子宮內(nèi)膜息肉可能表現(xiàn)為局部增厚突起，常伴經(jīng)期延長(zhǎng)；子宮腺肌癥患者基底層的厚度可能超過5毫米，伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)；子宮內(nèi)膜癌早期可呈現(xiàn)不規(guī)則增厚，絕經(jīng)后女性內(nèi)膜厚度超過4毫米需警惕。
5、監(jiān)測(cè)方法：
經(jīng)陰道超聲是測(cè)量?jī)?nèi)膜厚度的首選方式，需在月經(jīng)干凈后3天內(nèi)檢查基底層厚度。宮腔鏡檢查可直接觀察內(nèi)膜形態(tài)，診斷性刮宮可獲取組織病理學(xué)證據(jù)。三維超聲能更準(zhǔn)確評(píng)估宮腔容積和內(nèi)膜分布。
建議月經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴，保持外陰清潔干燥?？蛇m量攝入含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血，飲用姜茶緩解痛經(jīng)。若出現(xiàn)經(jīng)量突然增多、經(jīng)期超過10天或絕經(jīng)后出血，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查。定期體檢包括婦科超聲有助于早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變。
