痛經(jīng)可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、激素治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過多、子宮位置異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等原因引起。
1、熱敷：下腹部熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解子宮平滑肌痙攣。使用熱水袋或暖寶寶時溫度不宜超過50℃，每次持續(xù)15-20分鐘。配合順時針按摩小腹，可增強解痙效果。經(jīng)期避免接觸冷水或進(jìn)食生冷食物。
2、藥物鎮(zhèn)痛：非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉能抑制前列腺素合成。建議經(jīng)前1-2天開始規(guī)律用藥，持續(xù)至月經(jīng)第2-3天。存在胃潰瘍病史者需搭配胃黏膜保護(hù)劑，用藥期間禁酒。
3、激素治療：短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇可抑制排卵，減少子宮內(nèi)膜增生。需連續(xù)服用21天，適用于合并痤瘡或多毛癥患者。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能局部釋放孕激素，有效期5年。
4、手術(shù)治療：子宮神經(jīng)切斷術(shù)適用于藥物無效的原發(fā)性痛經(jīng)，通過腹腔鏡阻斷子宮神經(jīng)傳導(dǎo)。子宮內(nèi)膜消融術(shù)采用射頻或冷凍技術(shù)破壞內(nèi)膜功能層，適合無生育需求者。合并子宮腺肌病可考慮病灶切除術(shù)。
5、生活方式：經(jīng)期前一周開始低鹽飲食，每日鈉攝入控制在3g以內(nèi)。每周進(jìn)行3次有氧運動如慢跑、游泳，單次不少于30分鐘。練習(xí)凱格爾運動能增強盆底肌力量，睡前艾葉泡腳可改善宮寒癥狀。
保持均衡飲食結(jié)構(gòu)，增加深海魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物的攝入。經(jīng)期避免劇烈運動，可選擇瑜伽或散步。建立規(guī)律的睡眠周期，保證每天7-8小時睡眠時間。長期痛經(jīng)持續(xù)加重或伴隨月經(jīng)量異常，需進(jìn)行婦科超聲和CA125腫瘤標(biāo)志物檢查排除器質(zhì)性疾病。
